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直肠癌的确诊通常需要通过病理检查才能明确诊断。病理检查是诊断直肠癌的金标准，主要通过肠镜活检或手术切除标本的显微镜下观察来确定肿瘤性质。
肠镜检查时发现直肠存在可疑病变，医生会取少量组织进行病理检查。病理科医生在显微镜下观察细胞形态、排列方式等特征，判断是否存在癌细胞。病理报告会详细描述肿瘤类型、分化程度、浸润深度等信息，这些对制定治疗方案有重要指导意义。除常规病理检查外，还可能进行免疫组化检查帮助鉴别诊断。
部分情况下影像学检查如CT、磁共振等也能发现直肠占位性病变，但无法替代病理检查确诊。影像学检查主要用于评估肿瘤范围、有无转移等情况。肿瘤标志物检测如CEA有一定辅助诊断价值，但特异性不高，不能作为确诊依据。临床症状如便血、排便习惯改变等提示可能患病，最终仍需病理证实。
建议出现直肠癌相关症状时及时就医检查，肠镜检查结合病理活检是确诊的关键。确诊后应配合医生完善分期检查，根据病理结果制定个体化治疗方案。日常生活中注意保持规律作息和均衡饮食，避免高脂高蛋白饮食，适当增加膳食纤维摄入有助于肠道健康。
70岁中晚期直肠癌患者的生存期一般为3-5年，具体生存时间与肿瘤分化程度、转移情况、治疗方案及个体差异有关。
中晚期直肠癌指肿瘤已侵犯肠壁全层或周围淋巴结转移，但尚未出现远处器官转移。此时肿瘤负荷较大，但通过规范治疗仍可控制病情进展。患者年龄因素会影响治疗耐受性，70岁患者需综合评估心肺功能后选择手术、放疗或化疗等方案。手术切除是首选治疗方式，术后配合辅助化疗可降低复发概率。若肿瘤位置较低无法保肛，需行永久性造口，术后护理对生活质量影响显著。放疗适用于局部进展期病例，能缩小肿瘤体积为手术创造条件。靶向药物联合化疗可用于特定基因突变患者，但需警惕高血压、蛋白尿等副作用。治疗期间定期复查肿瘤标志物和影像学，监测复发迹象。
建议患者保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋类，补充维生素和矿物质。适度活动如散步可改善胃肠功能，避免久坐压迫造口。保持造口周围皮肤清洁干燥，选择合适造口袋减少渗漏。家属需关注患者情绪变化，及时疏导焦虑抑郁情绪。疼痛明显时可遵医嘱使用缓释止痛药，避免自行调整剂量。出现便血、肠梗阻等症状时需立即就医。
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