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结肠瘘的病因是什么

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结肠瘘的病因是什么

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
结肠瘘形成的原因不同,瘘口的大小和长短差别较大,根据肠瘘形态不同,大体将结肠瘘分为3类:完全瘘、管状瘘和唇状瘘三类。1.完全瘘多由于手术造成,肠腔全口外翻,露出腹壁外,肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。2.管状瘘可为病理性或手术后,尤其是腹腔引流管硬,压迫结肠所引起的肠壁坏死形成的瘘,管口小而瘘管长,肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内,仅小部分从瘘口流出体外。3.唇状瘘多为创伤所致,肠管紧贴腹壁,肠黏膜的一部分翻出瘘口处,肠内容物部分由外瘘口流出体外,部分流入远端肠道内。

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肛门处的小肉球可能由痔疮、肛周脓肿、肛裂、肛门息肉或肛乳头肥大等原因引起,具体原因需结合症状和检查结果进行判断。 1、痔疮:痔疮是肛门周围静脉曲张形成的肿块,通常与久坐、便秘或腹泻有关。痔疮分为内痔和外痔,外痔常表现为肛门处的小肉球,伴有疼痛或瘙痒。轻度痔疮可通过温水坐浴、保持肛门清洁和使用痔疮膏如马应龙痔疮膏缓解症状。 2、肛周脓肿:肛周脓肿是肛门周围组织的感染性病变,常表现为局部红肿、疼痛和硬块。脓肿可能伴有发热和乏力。治疗需及时就医,通常采用抗生素如头孢克肟片控制感染,严重时需手术切开引流。 3、肛裂:肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤,常因便秘或硬便引起。肛裂可能导致肛门处出现小肉球,伴有排便时剧烈疼痛和少量出血。治疗可通过高纤维饮食如燕麦、红薯软化大便,局部使用硝酸甘油软膏促进愈合。 4、肛门息肉:肛门息肉是肛门黏膜的良性增生,可能表现为无痛性小肉球。息肉通常无自觉症状,但长期存在可能增大或恶变。确诊需通过肛门镜检查,治疗以手术切除为主,如电切术或激光切除术。 5、肛乳头肥大:肛乳头肥大是肛门乳头状组织的增生,常因慢性炎症或机械刺激引起。肥大肛乳头可能表现为肛门处的小肉球,一般无痛感。治疗可通过局部消炎药膏如红霉素软膏缓解症状,严重时需手术切除。 日常护理中,建议保持肛门清洁,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入,多饮水,保持大便通畅。适当进行提肛运动有助于改善肛门血液循环。若症状持续或加重,应及时就医,明确诊断并进行针对性治疗。

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