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老年人晕厥可能由体位性低血压、心律失常、脑血管疾病、低血糖、药物不良反应等原因引起。晕厥是大脑供血不足导致的短暂意识丧失,通常表现为突然倒地、面色苍白、四肢无力等症状,需结合具体情况进行针对性治疗。
1、体位性低血压
体位性低血压是老年人晕厥的常见原因,可能与自主神经功能退化、血容量不足等因素有关。当体位突然改变时,如从卧位或坐位快速站立,血压调节机制无法及时适应,导致脑部供血不足。患者可能出现头晕、视物模糊等症状。治疗需避免快速起身,增加水和盐分摄入,必要时遵医嘱使用屈昔多巴胶囊或米多君片等药物。
2、心律失常
心律失常如窦房结功能不全、房室传导阻滞等可导致心输出量骤减,引发晕厥。老年人心脏传导系统退行性改变、心肌缺血等是主要诱因,常伴随心悸、胸闷等症状。需通过动态心电图明确诊断,可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片或酒石酸美托洛尔缓释片控制心律,严重者需安装心脏起搏器。
3、脑血管疾病
短暂性脑缺血发作或后循环缺血可能引起晕厥,多与动脉粥样硬化、椎基底动脉狭窄有关。患者可能伴有言语不清、肢体麻木等神经症状。治疗需控制高血压、高血脂等基础疾病,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,配合尼莫地平片改善脑循环。
4、低血糖
糖尿病患者使用降糖药物不当或进食不足时易发生低血糖性晕厥,血糖低于3.9mmol/L可出现冷汗、震颤等症状。需立即进食含糖食物,严重者需静脉注射葡萄糖。日常应规律进食,监测血糖,调整胰岛素注射液或格列美脲片等药物剂量。
5、药物不良反应
老年人服用降压药、镇静剂等可能引起血管扩张或中枢抑制,导致晕厥。如硝酸甘油片、地西泮片等药物需谨慎使用。建议定期评估用药方案,避免多种药物相互作用,调整剂量时应密切监测血压和意识状态。
老年人日常应保持规律作息,避免长时间站立或突然改变体位,穿着弹力袜有助于改善静脉回流。饮食注意少量多餐,适当增加钠盐摄入但需控制高血压患者摄入量。定期监测血压、血糖,按医嘱调整药物。出现反复晕厥需完善心电图、脑CT等检查,排除严重心脑血管疾病。家属应学习急救措施,避免晕厥导致跌倒损伤。