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猩红热的症状和处理是什么

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猩红热的症状和处理是什么

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郭朝阳
郭朝阳 山东省立医院 副主任医师

猩红热的症状主要包括发热、咽峡炎、草莓舌和全身弥漫性鲜红色皮疹,可通过抗生素治疗、对症支持、隔离护理和并发症预防等方式处理。

1. 发热

起病急骤,体温可达39-40℃,伴有畏寒头痛,需监测体温并物理降温。

2. 咽峡炎

咽部充血肿胀,扁桃体可见脓性渗出,建议用生理盐水漱口缓解症状。

3. 草莓舌

舌乳头红肿突出呈草莓状,后期出现舌苔剥脱,需保持口腔湿润清洁。

4. 皮疹

发病后24小时内出现针尖样充血性皮疹,压之褪色,伴有皮肤瘙痒,应避免抓挠。

患病期间需卧床休息,补充水分和维生素,皮疹消退后可能出现脱屑,应注意皮肤保湿护理。青霉素类抗生素是首选治疗药物,具体用药须遵医嘱。

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乙肝五项245阳性通常说明既往感染乙肝病毒并已恢复或处于恢复期,可能由自然清除病毒后产生抗体、疫苗接种后免疫反应、隐匿性乙肝感染、检测假阳性等因素引起。

1. 自然清除

机体免疫系统清除乙肝病毒后,表面抗体、e抗体和核心抗体呈阳性,提示获得保护性免疫,无须治疗,建议定期监测抗体水平。

2. 疫苗反应

接种乙肝疫苗后可能出现245阳性,属于正常免疫应答,表明疫苗有效,无须特殊处理,但需确认未同时存在病毒DNA复制。

3. 隐匿感染

少数情况下可能伴随低水平病毒复制,需检测HBV-DNA确认,若阳性则需评估肝功能和肝脏超声,必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。

4. 假阳性

检测误差可能导致结果异常,建议重复检测或结合临床病史判断,排除实验室干扰因素。

日常注意避免饮酒和肝损伤药物,保持均衡饮食与规律作息,每6-12个月复查乙肝五项及肝功能。

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