健康知道
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偏头痛不发作时通常难以通过常规检查确诊，但可通过病史采集、神经系统检查、影像学检查等方式辅助判断。偏头痛的诊断主要依据典型症状，如发作性中重度头痛、搏动性疼痛、畏光畏声等，辅助检查主要用于排除其他疾病。
偏头痛的诊断核心在于临床症状评估。在非发作期，医生会详细询问头痛发作频率、持续时间、疼痛特点、伴随症状及诱发因素。典型的偏头痛具有发作性、间歇期完全正常的特点，病史采集可帮助医生判断是否符合国际头痛分类标准。神经系统体格检查在非发作期通常是正常的，但检查有助于排除脑肿瘤、脑血管畸形等器质性疾病。
影像学检查如头颅CT或磁共振在非发作期多无异常发现，但对首次发作、症状不典型或伴有神经系统定位体征的患者，影像学检查是必要的排除手段。部分特殊检查如经颅多普勒超声、脑电图等可能发现非特异性改变，但不能作为确诊依据。近年来有研究尝试通过功能磁共振等技术探索偏头痛患者脑功能连接异常，但这些方法尚未成为临床常规。
偏头痛患者平时应记录头痛日记，详细记录发作时间、诱因、症状特点及用药情况，这对诊断和治疗方案调整有重要价值。保持规律作息、避免已知诱因如特定食物、压力、睡眠不足等，有助于减少发作频率。若头痛模式改变或出现新发神经系统症状，应及时就医复查。
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