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子宫内膜异位囊肿一定要手术吗

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子宫内膜异位囊肿一定要手术吗

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

多数情况下子宫内膜异位囊肿无须手术,具体处理方式需根据囊肿大小、症状严重程度及生育需求综合评估。

1、囊肿较小

直径小于4厘米且无症状的囊肿可定期随访,每6-12个月复查超声监测变化,必要时配合止痛药缓解不适。

2、症状轻微

痛经或慢性盆腔痛可通过口服避孕药、孕激素等药物控制,同时采用热敷、低频运动等非药物干预改善症状。

3、生育需求

有生育计划者优先考虑药物保守治疗,若合并不孕症需评估是否行腹腔镜手术,术中可同时处理粘连病灶。

4、囊肿较大

直径超过5厘米或怀疑恶变时建议手术,腹腔镜囊肿剔除术是首选方式,术后需药物维持治疗预防复发。

日常避免剧烈运动诱发囊肿破裂,适量补充维生素E及深海鱼油有助于减轻炎症反应,出现急性腹痛需立即就医。

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