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腰椎间盘突出可通过体格检查、影像学检查等方式确诊。主要有体格检查、X线检查、CT检查、磁共振成像检查、肌电图检查等方法。
1、体格检查
医生会通过直腿抬高试验、股神经牵拉试验等体格检查初步判断是否存在神经根受压。体格检查可发现腰椎活动受限、局部压痛等体征，但无法直接显示椎间盘突出程度。
2、X线检查
X线平片能显示腰椎骨质改变、椎间隙变窄等间接征象，对诊断椎间盘突出有辅助价值。X线检查费用较低且操作简便，但不能直接显示软组织病变。
3、CT检查
CT扫描能清晰显示椎间盘突出的位置、大小及神经受压情况，诊断准确率较高。CT检查对骨质结构的显示优于磁共振，适合评估合并骨性椎管狭窄的患者。
4、磁共振成像检查
磁共振成像能多平面显示椎间盘退变程度、突出方向及脊髓受压情况，是诊断的金标准。磁共振无辐射且软组织分辨率高，可清晰显示神经根和马尾神经受压状态。
5、肌电图检查
肌电图通过检测神经传导速度和肌肉电活动，可判断神经根受损程度。肌电图能客观评估神经功能损害，但对椎间盘突出的解剖学诊断价值有限。
腰椎间盘突出患者应避免久坐久站，注意保持正确坐姿和站姿。急性期需卧床休息，可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼。日常生活中应避免提重物和剧烈扭转腰部动作，睡眠时选择硬板床。若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍等症状，需立即就医。
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