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孕期尿检可以提示糖尿病风险，但确诊需结合血糖检测。尿检异常可能由妊娠期高血糖、饮食因素、尿液浓缩、泌尿系统感染或生理性糖尿等因素引起。
1、妊娠期高血糖：
尿糖阳性常见于妊娠期糖尿病或孕前糖尿病。妊娠期胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性，当血糖超过肾糖阈（通常＞8.9-10mmol/L）时，尿液中可能出现葡萄糖。但尿糖检测敏感性较低，需通过75g口服葡萄糖耐量试验确诊。
2、饮食因素干扰：
检测前摄入高糖食物可能导致短暂性尿糖阳性。孕妇若在尿检前饮用含糖饮料或大量水果，可能造成假阳性结果。建议检查前保持常规饮食，避免刻意空腹或过量摄糖。
3、尿液浓缩影响：
晨起第一次排尿时尿液浓缩，可能使尿糖检测结果偏高。脱水状态或饮水不足也会提高尿糖浓度。建议采集中段尿送检，检查前适量饮水稀释尿液。
4、泌尿系统感染：
尿路感染可能干扰尿糖检测结果。细菌代谢会分解尿液中的葡萄糖，造成假阴性；而脓尿可能影响试纸显色反应。若伴随尿频、尿急症状，需进行尿常规和尿培养检查。
5、生理性糖尿：
约15%孕妇会出现肾糖阈降低，血糖正常但尿糖阳性。这与妊娠期肾脏血流增加、肾小球滤过率升高有关。需通过空腹血糖和糖化血红蛋白排除真性糖尿病。
孕期建议定期监测血糖指标，24-28周需完成糖耐量筛查。保持均衡饮食，每日主食量控制在200-300克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。适量运动如孕妇瑜伽、散步有助于改善胰岛素敏感性。出现多饮多尿、体重增长过快等症状时及时就医，避免酮症酸中毒等并发症。妊娠期糖尿病产后6-12周需复查血糖，此后每3年筛查一次。
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