健康知道
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宝宝做完室间隔缺损手术后需重点监测生命体征、预防感染、调整喂养方式、规范用药及定期复查。护理措施主要有保持伤口清洁、控制液体摄入量、观察充血性心力衰竭表现、避免剧烈活动、按时服药。
1、保持伤口清洁
术后需每日检查胸骨切口有无红肿渗液，使用无菌敷料覆盖。洗澡时避免伤口直接接触水，可用防水贴保护。若发现缝线周围皮肤发热或出现脓性分泌物，可能提示切口感染，应及时就医处理。常规术后7-10天拆线，期间避免抓挠伤口。
2、控制液体摄入量
心脏术后患儿需严格记录每日出入量，母乳喂养者按需哺乳，配方奶喂养者每3小时定量喂养。6个月以上婴儿单次饮水量不超过30毫升，24小时总入量按每公斤体重80-100毫升计算。过量饮水可能加重心脏负担，诱发肺水肿。
3、观察心衰表现
家长需监测呼吸频率是否超过40次/分，有无夜间阵发性呼吸困难。观察口唇甲床是否发绀，四肢末端是否水肿。喂养时注意有无多汗、吃奶中断等表现。出现上述症状提示可能存在残余分流或心功能不全，需立即心内科随访。
4、避免剧烈活动
术后3个月内禁止跑跳、攀爬等大幅度运动，婴儿应避免长时间哭闹。可进行被动肢体活动促进血液循环，6个月后逐步恢复爬行训练。学龄期儿童术后半年内禁止体育课剧烈运动，防止胸骨愈合不良或心律失常。
5、按时服药
常用药物包括地高辛增强心肌收缩力，呋塞米减轻心脏负荷，螺内酯预防电解质紊乱。服药期间需定期监测血药浓度，观察有无食欲减退、心率过缓等中毒症状。不可擅自调整剂量，强心苷类药物需精确到微克给药。
术后饮食宜少量多餐，选择高蛋白易消化食物如鱼肉泥、蒸蛋羹。保持环境温度22-24℃，湿度50%-60%。每日测量体重并记录，周体重增长超过200克需警惕水钠潴留。术后1个月、3个月、6个月需复查心脏超声、心电图，评估手术效果及心脏重构情况。避免接触呼吸道感染患者，疫苗接种需咨询心内科医生。睡眠时适当垫高头部，出现发热、呕吐、精神萎靡等异常情况需急诊处理。
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