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肾结石手术后腰疼怎么回事

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肾结石手术后腰疼怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石手术后腰疼可能由术后组织水肿、残余结石刺激、尿路感染、手术创伤等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、体位调整等方式缓解。

1、术后组织水肿

手术操作可能导致肾脏周围组织暂时性水肿,压迫神经引发疼痛。建议卧床时垫高腰部,避免剧烈活动,通常3-5天可自行消退。

2、残余结石刺激

若存在未排净的细小结石,可能移动划伤输尿管黏膜。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进排石。

3、尿路感染

可能与导尿管留置或术后免疫力下降有关,常伴随发热、尿频症状。需进行尿培养检查,可使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4、手术创伤反应

经皮肾镜等手术可能造成穿刺通道肌肉损伤,疼痛多集中于肋脊角。建议使用红外线理疗,必要时短期服用塞来昔布胶囊等镇痛药物。

术后应每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,若疼痛持续加重或出现血尿需及时复诊。

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肾结石症的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。

1、腰部钝痛

结石移动可能刺激肾盂或输尿管,表现为单侧腰部持续性隐痛或阵发性绞痛,疼痛可向下腹部放射。

2、血尿

结石摩擦泌尿道上皮导致毛细血管破裂,尿液呈洗肉水样或镜下血尿,常与疼痛同时出现。

3、排尿困难

下段输尿管结石可能堵塞尿流,出现尿频尿急但尿量减少,严重时导致尿潴留。

4、发热寒战

合并尿路感染时可能出现体温升高伴畏寒,提示存在肾盂肾炎等并发症风险。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续发热应及时就医。

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