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胸肋软骨炎可通过休息镇痛、物理治疗、药物治疗、局部封闭等方式治疗。胸肋软骨炎通常由外伤、劳损、感染、免疫因素等原因引起。
1、休息镇痛急性期需限制胸廓活动,避免提重物或剧烈运动,可使用热敷缓解疼痛,疼痛明显时可短期使用镇痛贴剂。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,超声波治疗有助于减轻炎症反应,治疗周期一般为5-10次。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,严重者可短期口服泼尼松,合并感染时需使用阿莫西林等抗生素。
4、局部封闭对于顽固性疼痛可在无菌操作下进行利多卡因联合曲安奈德的痛点注射,每月不超过3次,需排除结核等禁忌证。
建议睡眠时采取半卧位减轻胸廓压力,避免寒冷刺激,慢性期可进行扩胸运动等康复训练,若持续3个月未愈需排查强直性脊柱炎等疾病。
胸口中间骨头凸起可能由鸡胸、漏斗胸、佝偻病后遗症、马方综合征等原因引起,需结合影像学检查明确诊断。
1、鸡胸胸骨及肋软骨向前凸出形成船底样畸形,多与维生素D缺乏或遗传因素有关。轻中度可通过补钙和支具矫正,严重者需行胸骨翻转术。
2、漏斗胸胸骨中下部向内凹陷伴肋软骨畸形,可能压迫心脏。婴幼儿可采用真空吸盘治疗,青春期后需行Nuss手术矫正。
3、佝偻病后遗症儿童期维生素D缺乏导致骨质软化,遗留胸廓畸形。成年后以功能锻炼为主,严重胸廓变形需手术修复。
4、马方综合征结缔组织遗传病导致胸骨异常突出,常合并脊柱侧弯。需定期监测心血管情况,胸廓矫形需多学科联合治疗。
建议避免剧烈碰撞胸廓,均衡补充钙和维生素D,定期复查胸廓发育情况,畸形进展时需及时胸外科干预。