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腰椎间盘突出压迫坐骨神经可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。症状严重程度与神经受压程度相关,需结合影像学检查制定个体化方案。
1、卧床休息急性期需绝对卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站及弯腰动作,可减轻神经根水肿。
2、物理治疗超短波、牵引等理疗可缓解肌肉痉挛,红外线照射促进局部血液循环,但脊髓型突出患者禁用牵引治疗。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,甲钴胺营养神经,严重者可短期使用糖皮质激素,需在医生指导下使用。
4、手术治疗经保守治疗无效或出现马尾综合征时,需行椎间孔镜髓核摘除术或开放椎板切除术,术后需配合康复训练。
日常注意保持正确坐姿,加强腰背肌锻炼如五点支撑法,避免提重物及剧烈扭转动作,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。