健康知道
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牙龈萎缩可能与维生素B12缺乏有关，但更常见的原因包括牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐以及遗传因素。
1、牙周炎牙周炎是牙龈萎缩的主要原因之一，表现为牙龈红肿、出血，严重时会导致牙齿松动。治疗措施包括洗牙、龈下刮治等牙周基础治疗，必要时可遵医嘱使用甲硝唑、多西环素或米诺环素等药物。
2、刷牙方式不当横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈。建议改用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷，避免牙龈进一步退缩。生理性因素无须药物治疗。
3、牙齿排列不齐错颌畸形会导致局部牙龈长期受力不均。正畸治疗可改善咬合关系，预防牙龈萎缩加重。伴随症状包括牙齿拥挤、咬合创伤等。
4、维生素B12缺乏长期缺乏维生素B12可能影响口腔黏膜健康，但单独导致牙龈萎缩的情况较少见。需检测血清维生素B12水平，确诊后可补充氰钴胺或甲钴胺。
日常应注意使用含氟牙膏、牙线清洁牙齿，定期口腔检查。若牙龈萎缩持续进展，建议尽早就诊口腔科或牙周科。
艾滋病可能导致口腔溃疡，常见口腔表现包括口腔念珠菌病、口腔毛状白斑、复发性阿弗他溃疡等。
1、口腔念珠菌病艾滋病患者免疫力低下易感染白色念珠菌，表现为口腔黏膜白膜或红斑，需使用抗真菌药物如制霉菌素、氟康唑、克霉唑治疗。
2、口腔毛状白斑与EB病毒感染相关，多发生于舌侧缘，呈白色绒毛状斑块，可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。
3、复发性阿弗他溃疡艾滋病患者常见疼痛性圆形溃疡，可能与免疫缺陷有关，可使用曲安奈德口腔软膏、利多卡因凝胶、重组人表皮生长因子缓解症状。
4、卡波西肉瘤艾滋病相关恶性肿瘤可表现为口腔紫红色斑块或结节，需进行化疗或局部放疗等综合治疗。
艾滋病患者出现口腔溃疡应及时就医检查免疫功能，保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物。
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