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肾结石多数情况下仅靠打针治疗无法完全解决问题,处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物溶石:适用于直径小于6毫米的尿酸结石或胱氨酸结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、别嘌呤醇、碳酸氢钠等药物,但需配合大量饮水。
2、体外冲击波碎石:适用于直径10-20毫米的肾盂或上盏结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行。
3、输尿管镜碎石:适用于输尿管中下段结石或体外碎石失败者,通过尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石。
4、经皮肾镜取石:适用于直径超过20毫米的复杂肾结石或鹿角形结石,需建立经皮肾通道直接粉碎并取出结石。
建议根据结石大小、位置及成分选择个体化方案,治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入。
缓解肾结石疼痛可通过多饮水、热敷镇痛、药物止痛、体位调整等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、尿路梗阻、肌肉痉挛等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议分次饮用温开水,避免一次性大量饮水增加肾脏负担。
2、热敷镇痛在疼痛区域敷40℃左右热毛巾,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,重复进行可增强效果。
3、药物止痛双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物可遵医嘱使用。前两者作用于中枢镇痛,后者可解除输尿管痉挛。
4、体位调整采用膝盖弯曲的侧卧位可减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动或突然体位变化,防止结石移位加重疼痛。
疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时须立即就医,日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防结石复发。