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甾体激素避孕药主要有复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等类型。
1、复方炔诺酮片
复方炔诺酮片属于短效避孕药,主要成分为炔诺酮和炔雌醇。该药物通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状及子宫内膜环境达到避孕效果,适用于无禁忌证的育龄女性。使用期间可能出现恶心、乳房胀痛等不良反应,长期服用需定期监测肝功能。
2、复方甲地孕酮片
复方甲地孕酮片含甲地孕酮与炔雌醇,通过负反馈调节下丘脑-垂体轴抑制卵泡发育。其避孕有效率较高,常见不良反应包括不规则阴道出血、体重增加等。患有血栓性疾病、严重肝病者禁用,用药期间应避免同时使用利福平等肝酶诱导剂。
3、去氧孕烯炔雌醇片
去氧孕烯炔雌醇片为第三代短效避孕药,含去氧孕烯和炔雌醇。其孕激素活性高而雄激素活性低,可减少痤疮、多毛等副作用。适用于对传统避孕药耐受性差者,但可能增加静脉血栓风险,吸烟者及35岁以上女性需谨慎使用。
4、屈螺酮炔雌醇片
屈螺酮炔雌醇片具有抗盐皮质激素作用,可缓解水钠潴留引起的腹胀症状。其孕激素成分屈螺酮能对抗雌激素导致的体重增加,适合有经前期综合征的女性。禁忌证包括肾功能不全、高钾血症等,用药期间需监测血钾水平。
5、左炔诺孕酮炔雌醚片
左炔诺孕酮炔雌醚片属于长效避孕药,每月服用一次即可。主要通过抑制排卵和改变子宫内膜形态发挥避孕作用,停药后生育能力恢复较慢。常见不良反应为类早孕反应和月经紊乱,严重心血管疾病、乳腺癌患者禁止使用。
使用甾体激素避孕药前需进行全面的医学评估,包括血压测量、乳腺检查和妇科检查。用药期间应定期复查肝功能、血脂等指标,出现严重头痛、视觉异常或胸痛等症状需立即就医。建议联合使用避孕套以降低性传播疾病风险,长期服药者可适当补充维生素B族和叶酸。漏服药物时应按说明书及时补服,避免意外妊娠。