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乳腺手术后手臂肿胀是怎么回事

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乳腺手术后手臂肿胀是怎么回事

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

乳腺手术后手臂肿胀可能由淋巴回流受阻、术后感染、静脉血栓、淋巴水肿等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、淋巴引流、手术治疗等方式缓解。

1、淋巴回流受阻

手术可能损伤淋巴管导致淋巴液积聚,表现为手臂肿胀。可通过抬高患肢、穿戴压力袖套促进回流,严重时需医生评估是否需手动淋巴引流。

2、术后感染

伤口感染可能引发局部炎症反应导致肿胀,常伴红肿热痛。需使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,配合伤口清创处理。

3、静脉血栓

术后制动可能引发深静脉血栓,表现为突发性肿胀疼痛。需使用利伐沙班、低分子肝素等抗凝药物,必要时行血管介入取栓。

4、淋巴水肿

淋巴结清扫术后可能继发慢性淋巴水肿,表现为进行性肿胀。早期可通过空气波压力治疗缓解,晚期需考虑淋巴管静脉吻合术。

术后应避免患肢提重物及测量血压,坚持康复锻炼并监测肿胀变化,出现发热或疼痛加剧需及时复诊。

其它精选问题

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月经第一天经量过多可能由激素水平波动、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1. 激素失衡

青春期或围绝经期雌激素水平异常升高可能导致子宫内膜增厚脱落增多。建议避免熬夜,减少高脂饮食,可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等短效避孕药调节周期。

2. 子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大影响子宫收缩。常伴有经期延长和痛经,超声检查可确诊。可考虑使用米非司酮片缩小肌瘤,或行子宫肌瘤剔除术。

3. 内膜息肉

子宫内膜过度增生形成的息肉样突起易导致不规则出血。宫腔镜检查是金标准,推荐口服左炔诺孕酮宫内缓释系统或行宫腔镜息肉电切术。

4. 凝血异常

血小板减少症或血友病等凝血功能障碍疾病会延长出血时间。需完善凝血四项检查,必要时输注凝血因子或使用氨甲环酸片等抗纤溶药物。

经期注意补充含铁食物如动物肝脏,避免剧烈运动,若出血持续超过7天或出现头晕等贫血症状需及时就医。

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