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拔牙后邻牙一直咬合痛是怎么回事

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拔牙后邻牙一直咬合痛是怎么回事

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

拔牙后邻牙咬合痛可能由创伤性咬合、邻牙移位、牙周膜炎症、干槽症等原因引起,可通过调磨咬合、正畸干预、抗炎治疗、清创处理等方式缓解。

1、创伤性咬合

拔牙后邻牙承受异常咬合力,导致牙周膜受压充血。建议调磨过高牙尖,暂时避免患侧咀嚼,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片缓解疼痛。

2、邻牙移位

缺牙间隙导致邻牙向缺隙倾斜,引发咬合关系紊乱。需通过正畸牵引复位或修复缺牙间隙,急性期可短期使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片预防感染。

3、牙周膜炎症

拔牙操作波及邻牙牙周组织,表现为叩痛和咬合不适。需局部使用复方氯己定含漱液,配合盐酸米诺环素胶囊、奥硝唑片等药物控制炎症,避免进食过硬食物。

4、干槽症

拔牙窝骨壁感染可放射至邻牙区,伴有腐臭味和剧烈疼痛。需彻底清创后填塞碘仿纱条,静脉滴注注射用头孢呋辛钠,口服洛索洛芬钠片镇痛,必要时行局部理疗。

术后两周内选择温凉软食,保持口腔清洁但避免用力漱口,若疼痛持续超过3天或伴随肿胀发热需及时复诊。

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睡觉磨牙可通过佩戴牙垫、心理疏导、肌肉放松训练、药物治疗等方式改善。磨牙症通常由精神压力、咬合异常、睡眠障碍、神经系统因素等原因引起。

1、佩戴牙垫

定制软质牙垫可减少牙齿磨损,适用于夜间磨牙严重者,需口腔科医生根据牙模制作。

2、心理疏导

焦虑抑郁等情绪问题可能引发磨牙,通过认知行为疗法或正念训练缓解心理压力。

3、肌肉放松

白天进行下颌肌群热敷按摩,避免咀嚼硬物,睡前做深呼吸练习降低肌肉紧张度。

4、药物干预

严重者可短期使用肌松药如盐酸替扎尼定,或小剂量抗焦虑药物如阿普唑仑,均需神经内科或口腔科医生评估后使用。

减少咖啡因摄入,避免睡前剧烈活动,定期口腔检查可辅助改善磨牙症状。持续严重磨牙需排查帕金森病等神经系统病变。

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