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做白内障的手术难度大吗

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做白内障的手术难度大吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

白内障手术难度通常不大,属于眼科常规手术。手术安全性较高,但具体操作需根据患者眼部条件、白内障类型及是否合并其他眼病综合评估。

白内障手术主要采用超声乳化吸除联合人工晶体植入术,技术成熟且创伤小。手术在显微镜下进行,通过2-3毫米的切口粉碎并吸除混浊晶状体,再植入折叠式人工晶体。对于单纯性老年性白内障,手术时间一般10-15分钟,多数患者术后1-2天即可恢复基本视力。术前需完善角膜内皮计数、眼轴测量等检查,术中采用表面麻醉或局部麻醉,患者保持清醒但无痛感。术后需按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,避免揉眼和剧烈运动。

复杂性白内障手术难度相对较高,如合并晶状体脱位、小瞳孔、角膜内皮细胞减少等情况。高度近视患者可能因眼轴过长增加手术风险,糖尿病视网膜病变者需谨慎控制血糖后再手术。部分先天性白内障患儿因眼球发育未成熟,手术需在全麻下进行。对于晶状体核过硬的白内障,超声乳化时间延长可能增加角膜热损伤风险,此时需调整能量参数或转为囊外摘除术。

术后需遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎药物,定期复查眼压和角膜情况。避免游泳、长时间用眼等行为,外出佩戴防紫外线眼镜。若出现眼红、眼痛或视力突然下降需及时就诊。饮食上注意补充维生素A、叶黄素等营养素,有助于术后恢复。

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近视眼可通过配戴眼镜、使用角膜塑形镜、进行屈光手术等方式治疗。近视眼通常由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足等原因引起。 1、配戴眼镜:近视眼患者可通过配戴框架眼镜或隐形眼镜矫正视力。框架眼镜适合日常使用,隐形眼镜则更适合运动或特殊场合。选择眼镜时需根据验光结果,确保度数准确,同时注意镜片材质和透氧性,避免眼部不适。 2、角膜塑形镜:角膜塑形镜是一种夜间佩戴的硬性隐形眼镜,通过改变角膜形状暂时性矫正视力。适用于轻度至中度近视患者,尤其适合青少年。佩戴时需严格遵循护理流程,定期复查,避免角膜感染或其他并发症。 3、屈光手术:屈光手术包括激光角膜屈光手术和晶体植入术,适用于成年近视患者。激光手术通过切削角膜改变屈光度,晶体植入术则是在眼内植入人工晶体。手术前需进行全面检查,确保眼部条件适合,术后需注意用眼卫生,避免过度疲劳。 4、改善用眼习惯:近视眼患者应避免长时间近距离用眼,保持正确的读写姿势,每用眼30分钟休息5-10分钟。适当增加户外活动时间,阳光有助于减缓近视进展。同时,注意环境光线,避免过亮或过暗。 5、定期复查:近视眼患者需定期进行眼科检查,监测视力变化,及时调整矫正方案。检查内容包括视力、眼压、眼底等,有助于早期发现其他眼部问题。对于青少年,建议每半年复查一次,成年人可每年复查一次。 近视眼患者在日常饮食中可多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、菠菜、蓝莓等,有助于保护视力。适当进行户外运动,如跑步、打羽毛球等,不仅能放松眼部肌肉,还能增强体质。注意眼部卫生,避免揉眼,使用电子产品时注意屏幕亮度和使用时间,定期做眼保健操,缓解眼部疲劳。

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