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高压偏低可能由生理性低血压、体位性低血压、心血管疾病、内分泌紊乱等原因引起,长期未干预可能导致头晕、乏力甚至器官灌注不足等危害。
1、生理性低血压常见于体质瘦弱人群或运动员,与遗传因素相关,通常无不适症状。建议加强营养摄入和适度运动,无须特殊治疗。
2、体位性低血压快速起身时血压调节延迟导致,可能因脱水或药物副作用诱发。改变体位时需缓慢动作,必要时遵医嘱调整降压药用量。
3、心血管疾病可能与心力衰竭、心律失常等因素有关,通常伴随心悸、气促等症状。可遵医嘱使用地高辛、美托洛尔、呋塞米等药物改善心功能。
4、内分泌紊乱可能与甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全有关,常伴畏寒、体重增加。需补充左甲状腺素钠或氢化可的松等激素替代治疗。
日常注意监测血压变化,避免突然体位改变,保证水分和电解质摄入均衡,出现晕厥或意识模糊需立即就医。
腹部主动脉夹层动脉瘤的症状主要包括突发剧烈腹痛、背部放射痛、休克表现及下肢缺血体征,病情发展可能从撕裂样疼痛迅速进展至器官衰竭。
1、突发腹痛典型表现为胸腹交界处或上腹部突发撕裂样剧痛,疼痛可向腰背部放射,常被误诊为急腹症,需紧急影像学检查确诊。
2、背部放射痛约60%患者出现肩胛区或下背部持续性钝痛,疼痛沿夹层扩展路径移动,可能伴随冷汗和濒死感。
3、休克表现因血管破裂导致有效循环血量锐减,出现面色苍白、血压下降、意识模糊等失血性休克症状,需立即输血抢救。
4、下肢缺血夹层累及髂动脉时可出现下肢脉搏减弱、皮温降低、间歇性跛行等急性缺血表现,严重者可发生肢体坏疽。
出现上述症状应立即平卧制动并呼叫急救,避免任何体力活动,确诊需依赖增强CT或血管造影,术后需长期控制血压和定期血管随访。