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宝宝颌下淋巴结肿大建议挂儿科或耳鼻喉科，可能与上呼吸道感染、口腔炎症、EB病毒感染、结核病或淋巴瘤等因素有关。
1、儿科
儿科是处理儿童常见疾病的科室，适合初步评估淋巴结肿大的病因。医生会检查伴随症状如发热、咽痛等，排查上呼吸道感染或病毒感染。若怀疑传染性单核细胞增多症，可能检测EB病毒抗体。对于轻度炎症，可能建议观察或使用阿莫西林颗粒等药物。家长需记录淋巴结大小变化及体温情况。
2、耳鼻喉科
耳鼻喉科可排查口腔、咽喉等局部感染源。若宝宝有龋齿、扁桃体炎或中耳炎，可能引发颌下淋巴结反应性增生。医生会检查咽部充血程度，必要时进行喉镜或影像学检查。对于细菌性扁桃体炎，可能开具头孢克洛干混悬剂。家长需注意宝宝进食时是否出现吞咽困难或拒食表现。
3、感染科
持续肿大伴长期低热需考虑结核等特殊感染，此时需转诊感染科。医生会进行PPD试验、T-SPOT检测或淋巴结穿刺活检。若确诊结核，需规范使用异烟肼片联合利福平胶囊治疗。家长应避免带宝宝去人群密集场所，并完成全程用药。
4、血液肿瘤科
快速增大、质地坚硬的淋巴结需排除淋巴瘤等血液系统疾病。医生可能安排血常规、骨髓穿刺或PET-CT检查。对于霍奇金淋巴瘤，常用治疗方案包含长春新碱注射液等药物。家长需观察宝宝是否有夜间盗汗、体重下降等全身症状。
5、普外科
若形成脓肿或需明确病理诊断，普外科可进行切开引流或手术切除。术前会评估凝血功能及麻醉风险，术后可能使用阿奇霉素分散片预防感染。家长需保持切口清洁干燥，定期复查伤口愈合情况。
日常护理中，家长应避免反复触摸宝宝肿大淋巴结，防止刺激导致炎症扩散。饮食宜选择温凉的流质食物如米汤、果蔬泥，减少咀嚼对颌下区域的摩擦。观察期间若出现淋巴结持续增大超过2厘米、皮肤发红破溃或发热超过3天，须立即返诊。夜间睡眠时可适当垫高枕头减轻局部肿胀感，衣物选择宽松低领款式减少压迫。
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