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带状疱疹的病程可分为前驱期、疱疹期、结痂期和恢复期四个阶段。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病，典型表现为单侧带状分布的疼痛性皮疹。
1、前驱期
前驱期通常持续1-5天，患者可能出现低热、乏力等全身症状，受累神经支配区域出现灼热感、刺痛或瘙痒等异常感觉。此阶段皮肤尚未出现可见皮疹，但病毒已沿神经节复制扩散。建议保持局部清洁干燥，避免搔抓，疼痛明显时可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊缓解神经痛。
2、疱疹期
疱疹期持续7-10天，特征为红斑基础上出现簇集性水疱，疱液初澄清后变浑浊，常沿单侧神经节段呈带状分布。胸背部、腰腹部为好发部位，可伴剧烈神经痛。此期传染性强，需隔离处理疱液，可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏局部抗病毒，配合普瑞巴林胶囊控制神经炎症。
3、结痂期
结痂期约10-14天，水疱逐渐干涸结痂，疼痛程度减轻但可能持续存在。痂皮脱落时可能遗留暂时性色素沉着，切忌强行撕脱痂皮以免继发感染。此阶段可继续使用维生素B12片营养神经，合并细菌感染时需联用莫匹罗星软膏。
4、恢复期
恢复期可持续1-3个月，多数患者痂皮脱落后症状完全消失，部分可能遗留带状疱疹后神经痛。老年患者、免疫低下者更易发生持续疼痛，需长期使用甲钴胺片促进神经修复。恢复期应避免劳累，保证优质蛋白摄入以增强免疫力。
带状疱疹全程需保持皮疹清洁，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。急性期宜进食富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，忌辛辣刺激饮食。高龄患者或头面部带状疱疹建议尽早就医，出现视力改变、排尿困难等并发症需立即急诊处理。愈后可通过接种重组带状疱疹疫苗降低复发风险。
