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产后出血到底该怎么办?

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产后出血到底该怎么办?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道撕裂和凝血功能障碍,刺激和加强子宫收缩是快速止血的最有效方法。如果产后出血不多,可选用孕产妇保健颗粒、益母草颗粒或催产素进行对症治疗,如果出血较多,将来需要通过刮宫手术对症治疗,有利于更好的止血,然后考虑抗炎药和活血化瘀的治疗,可以根据当地医生的建议来处理,助产士一只手放在产妇腹底,大拇指放在子宫底前壁上,四只手指放在后壁上,均匀有节奏地按摩子宫底,刺激子宫收缩,同时盘使宫内出血,加强子宫收缩。

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推荐 月经干净一天后又出现黑褐色的血

月经干净一天后又出现黑褐色的血可能是正常生理性出血,也可能与内分泌失调、子宫病变等因素有关。建议观察出血量及伴随症状,必要时就医检查。

月经结束后少量黑褐色分泌物通常与经血未完全排净有关。子宫内膜脱落过程中,残留的血液氧化后颜色变深,混合宫颈黏液可能呈现黑褐色,持续1-2天可自行停止。这种情况无须特殊处理,注意会阴清洁即可。若伴随轻微下腹坠胀感,可通过热敷缓解。

若黑褐色出血持续超过3天或伴有异味、瘙痒、腹痛等症状,需考虑病理性因素。多囊卵巢综合征可能导致黄体功能不足,引起经后点滴出血,常伴随月经周期紊乱、痤疮等。子宫内膜炎或子宫内膜息肉也可能导致异常出血,通常伴随经期延长、性交后出血。宫颈病变如慢性宫颈炎也可能引起接触性出血,分泌物可能呈褐色或带血丝。此类情况需通过妇科检查、超声或激素水平检测明确病因。

日常需避免过度劳累及精神紧张,保持规律作息有助于调节内分泌。出血期间避免性生活及盆浴,选择透气性好的棉质内裤并及时更换卫生用品。若出血反复出现或伴随其他不适,建议进行妇科超声及激素六项检查,排除器质性病变后,可遵医嘱使用短效避孕药调节周期或黄体酮胶囊补充孕激素。中药如乌鸡白凤丸、妇科千金片等也可辅助调理,但需在中医师指导下使用。

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