肾结石输尿管能体外碎石吗？

提问时间：2025-06-19 14:13 | 1人回答 | 24次阅读

肾结石结石

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肾结石输尿管能体外碎石吗？

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李青北京安贞医院主任医师回答时间：2025-06-19 14:23

肾结石输尿管结石通常可以进行体外碎石治疗。体外碎石术适用于直径小于20毫米的输尿管上段结石或肾盂结石，主要利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出。

体外碎石术的适用性取决于结石位置、大小及患者身体状况。输尿管上段结石距离肾脏较近，周围有充足空间允许冲击波聚焦，碎石效果较好。结石硬度较低时，单次碎石成功率较高。患者体重指数在正常范围内时，冲击波能量传递更精准。无严重泌尿系统感染或凝血功能障碍的患者更适合接受该治疗。术前需通过影像学检查明确结石性质及解剖结构。

部分情况需谨慎选择体外碎石。输尿管中下段结石因位置较深，受骨盆骨骼遮挡可能影响冲击波传导。结石体积超过20毫米时，需分次碎石且排石周期较长。合并输尿管狭窄或畸形的患者，碎石后可能发生石街梗阻。孕妇、严重心血管疾病患者及装有心脏起搏器者属于禁忌人群。肾功能严重受损时需评估后再决定治疗方案。

术后应保持每日饮水2000毫升以上促进排石，适当跳跃运动帮助碎石排出。出现持续腰痛、血尿或发热需及时复诊。定期复查超声监测排石情况，必要时配合药物排石治疗。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者应限制高草酸食物摄入。

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推荐尿毒症能用中医治疗吗 2025-06-20 13:41

尿毒症可以通过中医进行辅助治疗，但中医无法替代透析或肾移植等西医主要治疗方式，需结合病情谨慎选择。通过中药、针灸和饮食调理等手段，中医可以帮助缓解症状、改善生活质量，但不能从根本上解决尿毒症的问题。 1、中医在尿毒症中的作用中医治疗尿毒症主要以“治标”为主，关注缓解症状和改善体质。常用的方法包括中药内服、外敷、穴位针灸和食疗调理。比如，中药方剂如四妙散、茯苓饮等，常用于利水消肿、补益脾肾；外敷药膏可以增强皮肤代谢，促进毒素排出；针灸则通过刺激肾俞、足三里等穴位，调节身体的气血运行。中医需要根据患者的具体症状和体质进行个性化诊治，切忌自行用药，以免耽误病情。 2、中医的局限性与风险尽管中医方法能在一定程度上缓解尿毒症患者的部分不适感觉，如浮肿、疲劳等，但其作用仅限于辅助，难以取代血液透析、腹膜透析等关键治疗手段，也不能阻止病情的进展。尤其是在尿毒症晚期患者中，如果单独依赖中医，可能导致毒素蓄积，危及生命。中医治疗需要与西医充分结合，由专业医生共同制定治疗方案。 3、中西医结合的治疗意义对于尿毒症，采用中西医结合治疗或更有利于提升患者的生活质量。比如，西医可通过透析手段迅速清除体内毒素，而中医则通过调整脾肾功能、缓解毒素对机体的侵害，帮助患者恢复机体平衡。饮食调理方面，中医提倡清淡饮食，适度减少蛋白质摄入，同时适当增加高纤维食物，有助于减轻肾脏负担。但具体的饮食建议仍需根据医生的指导进行。尿毒症患者应理性看待中医治疗的作用，不可迷信单一疗法，建议在专业医生的指导下选择合适的中西医结合治疗方案。按时复查、稳定治疗，配合健康的生活方式，才是管理尿毒症的关键。