戴海江
首都医科大学附属北京同仁医院
主任医师
腹泻有多种原因，虽然偶尔的腹泻大多与饮食或感染有关，但长期或持续性腹泻可能是某些癌症的早期信号，例如结肠癌、直肠癌或胃癌。当腹泻伴随其他异常症状时，例如血便、体重迅速下降、腹痛等，要及时就医以明确原因。
1、普通腹泻的常见原因
多数腹泻由感染、食物不耐受、饮食不当或药物副作用引起。例如，细菌感染如沙门氏菌、病毒感染如轮状病毒或乳糖不耐受都很常见。大部分普通腹泻经过自我调理或短期药物治疗能快速改善。如果腹泻没有伴随其他持续症状且时间较短，多数不必担心癌症风险。
2、癌症相关的腹泻表现
癌症相关的腹泻通常是持久性或慢性，可能伴随以下症状：
血便或黑便：可能提示肠道或胃部出血，需警惕胃癌、结肠癌或直肠癌。
体重迅速下降：与食物摄入减少或癌症消耗相关。
持续腹痛：可能说明癌症肿瘤压迫神经或扩散引起的症状。
如果腹泻持续超过两周，尤其是中老年人群，务必尽早就医，进行大便隐血检查、肠镜检查或影像学评估，明确是否为癌症信号。
3、处理方法及建议
1感染性或轻度腹泻的处理：保持水分摄入以防脱水，适量补充电解质如口服补盐液。饮食宜清淡，避免辛辣、高脂及乳制品，可服用止泻药如洛哌丁胺，但长期服用需谨慎。
2慢性腹泻的处理：如果腹泻持续超过两周，建议完善大便常规、肠道菌群检测及内镜检查，以排除炎症性肠病或癌症风险。
3癌症引起的腹泻治疗：若确诊为癌症相关，应视癌症种类和部位决定治疗方式，常见治疗包括手术切除局部肿瘤、化疗、靶向药物治疗，以及对症药物如调节肠道功能的药物。饮食调理也需配合如避免刺激性食物。
长期腹泻可能与严重疾病相关，尤其是中老年人或伴随明显异常症状者需提高警惕。及时就医并通过相关检查可有效排除癌症的可能性。对普通腹泻，也不可轻视，应注意饮食卫生与健康管理，出现异常及时处理，避免症状恶化或延误诊断。
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