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癌症晚期腹泻说明要去世了吗

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癌症晚期腹泻说明要去世了吗

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陈玉静
陈玉静 首都医科大学宣武医院 副主任医师
癌症晚期出现腹泻并不一定意味着病人即将去世,但需要警惕这可能与癌症进展或一些并发症有关,应尽快就医以明确原因并采取对症治疗。常见原因包括癌症本身的影响、治疗副作用、感染或肠道功能紊乱。针对不同原因,应采取排查和治疗措施以缓解患者不适。
1、癌症本身的影响
癌症晚期可能累及肠道或邻近器官,导致消化功能异常。例如,胃、肠、胰腺部位的癌症会影响食物消化与吸收,导致腹泻。同时,癌症释放的代谢产物可改变肠道菌群,导致肠道功能失调。如果腹泻伴随体重迅速下降或消瘦,建议患者立即告知由医生检查是否癌症扩散或肠道功能异常,并进行积极治疗。
2、治疗的副作用
放疗、化疗或靶向药物等癌症治疗可能损伤肠道上皮细胞,使肠道屏障功能降低,引发腹泻。某些止痛药或辅助药物也可能诱发肠道功能紊乱。这类腹泻通常可以通过调整治疗药物剂量、停用某些辅助药物或配合服用益生菌、肠道保护剂等改善。例如,洛哌丁胺用于缓解化疗引起的肠道过快蠕动,蒙脱石散有助于保护肠道屏障功能,但需要在医生指导下使用。
3、感染的可能性
癌症患者免疫力通常较低,容易出现肠道感染,包括细菌性或病毒性感染。感染性腹泻通常伴随发热、腹部不适或血便等症状。快速进行大便培养或其他检查以明确病原体,对于治疗至关重要。一般医生会根据感染的原因使用抗生素如针对细菌感染的甲硝唑或抗病毒药物如阿昔洛韦。注意饮食卫生和个人清洁也能减少二次感染风险。
4、营养不良或肠道微环境改变
癌症消耗大量营养物质,患者容易出现营养不良,进而影响肠道菌群平衡等,这可能导致腹泻。为缓解营养不良导致的问题,可在医生的建议下补充脂肪酶、促进吸收的药物或饮用营养制剂。适量食用低纤维易消化食物如米糊、苹果泥,有助于保护肠道黏膜。
癌症晚期患者腹泻需要综合评估原因并及时对症处理,以提升生存质量。如果症状严重或持续,应当尽早去医院检查,避免延误治疗,同时保持乐观的心态和良好家属支持。

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