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川崎病后冠脉轻微扩张

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川崎病后冠脉轻微扩张

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
川崎病冠脉扩张是其典型的表现,很多家长面对孩子的心脏彩超检查结果,不知所措。孩子冠状动脉扩张应该怎么办?首先要明确什么是冠状动脉扩张,扩张的程度是如何界定的,小于5岁儿童冠状动脉直径大于3毫米,5岁及5岁以上的儿童大于3.5毫米,可诊断为冠状动脉扩张。在具体点划分,冠状动脉扩张内径小于4.0毫米,为轻度扩张。4.0毫米-8.0毫米,为中度扩张,大于8.0毫米,为重度扩张。如成瘤状扩张,又称为冠状动脉瘤。川崎病的治疗效果与冠状动脉损伤的程度有很大的关系。那么应该怎么治疗呢,用大量丙种球蛋白来预防冠状动脉瘤的发生。

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小儿糖尿病患者可以适量吃西瓜,但需严格控制摄入量。西瓜含糖量较高,过量食用可能导致血糖波动,建议在两餐之间少量食用并监测血糖变化。

西瓜的升糖指数较高,但水分含量超过90%,适量食用可补充水分和维生素C。选择成熟度适中的西瓜,避免过熟部分含糖量更高的情况。食用时建议搭配少量蛋白质或膳食纤维食物,如无糖酸奶或坚果,延缓糖分吸收速度。每次食用量控制在100-150克为宜,相当于普通西瓜的八分之一块。食用后1-2小时需检测血糖值,观察个体耐受情况。

部分血糖控制不稳定的患儿应避免食用。合并糖尿病酮症酸中毒等急性并发症期间禁止摄入。对西瓜过敏的患儿可能出现皮疹、腹泻等反应需立即停用。使用胰岛素治疗的患儿需注意西瓜摄入时间与胰岛素作用高峰期的匹配,防止低血糖发生。胃肠功能较差的患儿过量食用可能诱发腹痛、腹泻等不适症状。

家长应建立完整的饮食记录,包括西瓜摄入时间和血糖变化数据。日常需保证患儿均衡饮食,优先选择低升糖指数水果如草莓、蓝莓等。定期进行糖化血红蛋白检测,配合医生调整饮食方案。注意观察患儿食用西瓜后是否出现多饮、多尿等血糖升高症状,出现异常及时就医复查。