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孩子发烧长水痘怎么办?

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孩子发烧长水痘怎么办?

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

孩子发烧长水痘可通过保持皮肤清洁、物理降温、使用抗病毒药物、预防继发症、就医评估等方式处理。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,表现为发热、皮肤疱疹等症状。

1、保持皮肤清洁

水痘疱疹可能伴随瘙痒,抓挠容易导致继发感染。家长需每日用温水轻柔清洁孩子皮肤,避免使用刺激性肥皂。疱疹破溃后可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,或遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防细菌感染。衣物应选择宽松透气的棉质材料,减少摩擦刺激。

2、物理降温

体温未超过38.5℃时可采取物理降温。家长需用温水擦拭孩子颈部、腋窝等大血管流经部位,避免使用冰水或酒精。适当减少衣物被褥,保持室内通风。若孩子出现寒战应停止降温并注意保暖,同时补充温水防止脱水。

3、使用抗病毒药物

对于免疫功能低下或症状严重者,医生可能开具阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。这些药物能抑制病毒复制,但需在发病24小时内使用效果最佳。家长须严格遵循医嘱用药,不可自行调整剂量或疗程。

4、预防继发症

水痘可能引发皮肤感染、肺炎等并发症。家长需观察孩子是否出现疱疹化脓、持续高热、呼吸急促等症状。避免让孩子接触孕妇或免疫功能低下人群。疱疹结痂前应居家隔离,对玩具、餐具等物品每日消毒。

5、就医评估

若孩子出现高热不退、嗜睡、呼吸困难、剧烈头痛等症状,家长需立即带孩子到儿科或感染科就诊。医生可能根据病情进行血常规检查,严重者需住院接受静脉输液或更昔洛韦注射液治疗。疫苗接种是预防水痘最有效的方式。

水痘恢复期应提供清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激性食物。保持孩子充足休息,室内湿度维持在50%-60%。痊愈后需继续观察2-3周,部分患儿可能并发带状疱疹。所有药物使用必须经过医生指导,家长不可自行购买处方药。患儿衣物床单需单独清洗并用沸水消毒,直至所有疱疹完全结痂脱落。

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积食发烧37.5度可通过调整饮食、腹部按摩、适量运动、物理降温、遵医嘱用药等方式缓解。积食发烧通常由饮食过量、胃肠功能紊乱、肠道菌群失衡、急性胃肠炎、肠梗阻等原因引起。

1、调整饮食

减少进食量,选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、山药粥等。避免高脂肪、高糖及刺激性食物,减轻胃肠负担。少量多次饮水有助于促进代谢,缓解低热症状。

2、腹部按摩

以肚脐为中心顺时针轻柔按摩腹部,每次持续5-10分钟,每日重复进行。按摩可促进肠蠕动,帮助积滞食物排出。注意力度适中,避免饭后立即按摩。

3、适量运动

在体温未超过38度时,可进行散步等低强度活动,避免剧烈运动。运动能加速胃肠蠕动,但需注意观察体温变化,若出现乏力或体温升高应立即停止。

4、物理降温

用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区,或使用退热贴辅助降温。避免酒精擦浴或冰敷,防止寒战加重发热。体温超过38.5度或持续不降需及时就医。

5、遵医嘱用药

若伴随明显腹胀、呕吐,可遵医嘱使用健胃消食片、保和丸等中成药,或枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。细菌感染引起的发热可能需要阿莫西林颗粒等抗生素治疗。

积食发热期间需保持清淡饮食,暂时禁食生冷油腻食物。每日监测体温3-4次,记录排便情况。若发热持续超过24小时、出现反复呕吐或腹痛加剧,应及时就医排查肠套叠等急腹症。恢复期可逐步增加膳食纤维摄入,如南瓜、苹果等,帮助重建肠道功能。注意培养规律进食习惯,避免暴饮暴食诱发积食。

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