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肺腺癌主要包括浸润性腺癌、微浸润性腺癌、原位腺癌、黏液腺癌和实体型腺癌等类型,具体类型需通过病理检查确诊。
浸润性腺癌是肺腺癌中最常见的类型,肿瘤细胞已突破基底膜向周围组织浸润生长。该类型可能与长期吸烟、空气污染等因素有关,早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现咳嗽、痰中带血、胸痛等表现。诊断主要依赖病理活检,治疗需根据分期选择手术切除、靶向治疗或化疗。
微浸润性腺癌属于早期肺腺癌,肿瘤浸润范围不超过5毫米。这类肿瘤生长缓慢,通常表现为肺部磨玻璃结节,多数患者无明显症状,多在体检时发现。微浸润性腺癌预后较好,手术切除后5年生存率较高,一般不需要辅助化疗。
原位腺癌指癌细胞局限于肺泡或支气管上皮内,尚未突破基底膜的非浸润性病变。这类病变多为体检发现的肺部小结节,生长极为缓慢,部分可能长期稳定。通过手术完全切除后几乎不会复发,是预后最好的肺腺癌类型。
黏液腺癌是肺腺癌的特殊亚型,以产生大量黏液为特征。肿瘤细胞漂浮在黏液池中,影像学上常表现为实变影。这类肿瘤可能引起咳嗽、大量泡沫痰等症状,诊断需通过病理检查明确。黏液腺癌对常规化疗敏感性较低,治疗以手术为主。
实体型腺癌是低分化肺腺癌,肿瘤细胞呈实性片状生长,缺乏典型的腺泡或乳头结构。这类肿瘤恶性程度较高,进展较快,可能出现咯血、呼吸困难等症状。诊断需结合免疫组化检查,治疗需根据基因检测结果选择靶向治疗或化疗联合放疗。
肺腺癌患者应注意保持良好心态,遵医嘱定期复查。日常应避免吸烟及二手烟暴露,注意空气质量,保持适度运动。饮食上建议增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入,限制高脂肪食物。出现持续咳嗽、胸痛等症状时应及时就医,早期诊断和治疗对改善预后至关重要。