首页 > 外科 > 泌尿外科

膀胱输尿管回流治疗方法

| 1人回答 | 31次阅读

问题描述:
膀胱输尿管回流治疗方法

全部回答
1条回答

李青
李青 北京安贞医院 主任医师

膀胱输尿管回流可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膀胱输尿管回流可能与先天性发育异常、尿路感染、神经源性膀胱等因素有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。

1、生活干预

轻度膀胱输尿管回流患者可通过调整生活方式改善症状。建议定时排尿避免膀胱过度充盈,每日饮水量控制在适当范围,避免过量饮水增加膀胱压力。可进行盆底肌训练增强尿道括约肌功能,减少尿液反流概率。保持会阴部清洁干燥,预防尿路感染发生。

2、抗生素治疗

合并尿路感染时需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、呋喃妥因肠溶片等。抗生素可控制尿路感染,减轻膀胱黏膜水肿,降低反流程度。治疗期间需定期复查尿常规,评估感染控制情况。

3、抗胆碱能药物

对于伴有膀胱过度活动症患者,可遵医嘱使用索利那新片、托特罗定缓释片等抗胆碱能药物。这类药物能抑制膀胱逼尿肌过度收缩,增加膀胱容量,减少排尿次数。用药期间可能出现口干、便秘等不良反应,需密切观察。

4、内镜下注射治疗

中度反流患者可考虑内镜下注射治疗。通过膀胱镜在输尿管开口周围注射透明质酸或胶原蛋白等生物材料,增加输尿管末端阻力。该治疗创伤小、恢复快,但可能存在注射材料移位或吸收导致疗效下降的情况。

5、输尿管再植术

重度反流或保守治疗无效者需行输尿管膀胱再植术。手术方式包括经膀胱Cohen术、经膀胱外Lich-Gregoir术等,通过重建输尿管膀胱连接部抗反流机制。术后需留置导尿管,保持引流通畅,预防吻合口水肿或感染。

膀胱输尿管回流患者日常应注意保持规律作息,避免久坐或憋尿。饮食宜清淡,限制咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。适度进行有氧运动如散步、游泳等,增强机体抵抗力。定期复查泌尿系统超声和尿动力学检查,监测病情变化。出现发热、腰痛等症状时需及时就医,防止肾积水或肾功能损害。

其它精选问题

推荐 慢性非淋性尿道炎前列腺炎如何治疗

慢性非淋性尿道炎和前列腺炎可通过生活干预、药物治疗、物理治疗等方式综合治疗。慢性非淋性尿道炎通常由支原体、衣原体等病原体感染引起,前列腺炎可能与细菌感染、久坐等因素有关,需根据具体病因采取针对性措施。

1、生活干预

保持充足饮水有助于冲刷尿道,减少细菌滞留。避免久坐、憋尿,每隔1-2小时起身活动,减轻前列腺充血。饮食上限制辛辣刺激食物,戒烟戒酒。规律作息和适度运动可增强免疫力,建议选择慢跑、游泳等有氧运动。注意会阴部清洁,避免穿紧身裤。

2、抗生素治疗

细菌性前列腺炎可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,需完成全程治疗。非淋性尿道炎若由支原体感染引起,可能需使用多西环素片。用药期间可能出现胃肠不适,禁止自行调整剂量。抗生素治疗需配合尿常规复查评估疗效。

3、α受体阻滞剂

盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺和膀胱颈部肌肉,改善尿频、尿急症状。服药期间需监测血压变化,可能出现头晕等不良反应。该药物需持续使用4-6周,与抗生素联用效果更佳。禁用于低血压患者,用药期间避免突然起身。

4、物理治疗

前列腺按摩可促进腺体引流,每周1-2次,需由专业医师操作。温水坐浴每日1-2次,水温40℃左右,每次15-20分钟。会阴部微波治疗能改善局部血液循环,缓解疼痛症状。物理治疗期间应观察排尿情况,出现血尿需立即停止。

5、中药调理

癃清片具有清热利湿功效,适用于小便灼热症状。前列舒通胶囊可缓解会阴胀痛,需饭后服用减少胃肠刺激。中药治疗周期较长,需定期复查调整方剂。服药期间忌食生冷,避免与西药同服。中药疗效个体差异较大,建议在中医师指导下使用。

慢性前列腺炎患者应避免骑自行车等压迫会阴部的运动,性生活保持规律适度。饮食增加西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物,限制咖啡因摄入。治疗期间记录排尿日记,包括排尿次数、尿量及伴随症状。若出现发热、血精或腰骶部剧痛,需立即就医排除其他并发症。定期复查前列腺液常规和超声检查,评估治疗效果。

相关阅读精选

点击查看更多