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黑热病的临床表现有哪些

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黑热病的临床表现有哪些

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李家沌
李家沌 益阳市中心医院 主任医师
黑热病的临床表现。首先黑热病又称内脏利什曼病,是黑热病原虫所引起的慢性地方性传染病。原虫主要寄生在患者的血液、肝脾、骨髓和淋巴结中。一般发病多缓慢,不规则发热,中毒症状比较轻,刚开始的时候可能会有胃肠道症状,例如食欲减退或者腹痛、腹泻等,也可能会出现一些类似感冒样的症状,病程相对比较长,有些患者发热数月仍能劳动。同时可能会出现脾、肝及淋巴结肿大,脾可能会出现明显肿大,起病半个月即可触及、质软,以后逐渐增大。同时在病程晚期可能会出现贫血或者营养不良,容易出现一些精神萎靡、头发稀疏、心悸气短、脸色苍白等各种症状。同时皮肤颜色可加深,故称为黑热病。

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当归、熟地黄、川芎、芍药可以一起使用,这四味中药配伍常见于中医经典方剂如四物汤,具有协同补血活血功效。

当归性温味甘辛,归肝心经,擅长补血活血、调经止痛,与熟地黄配伍可增强滋阴补血效果。熟地黄甘微温,归肝肾经,为滋阴补血要药,能填精益髓,但其滋腻之性可能影响消化,与当归同用可缓解此弊端。川芎辛温,归肝胆心包经,为血中气药,能行气活血、祛风止痛,可促进当归、熟地黄的补血成分吸收分布。芍药分赤白两种,赤芍清热凉血散瘀,白芍养血敛阴柔肝,与前三味配伍可调和营血、缓急止痛。四药合用形成动静结合、补而不滞的配伍特点,适用于血虚兼血瘀证候,如面色萎黄、月经不调、头晕心悸等。

需注意阴虚火旺者慎用川芎的温燥之性,脾胃虚弱者需配伍健脾药物以助运化。孕妇使用需医师指导,出血性疾病患者应调整川芎用量。四味药均可能引起个别患者过敏反应,初次服用应观察有无皮疹、恶心等不适。长期服用需定期评估气血状态,避免过度温补导致阴阳失衡。

建议在中医师辨证指导下使用该配伍,根据体质差异调整剂量与配伍。服药期间忌食生冷油腻,保持规律作息以增强药效。若出现口舌生疮、便秘等上火症状或腹泻纳差等不适,应及时复诊调整方剂。