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糖尿病引起肾病和白内障可能由长期血糖控制不佳、微血管病变、代谢紊乱、氧化应激、炎症反应等原因引起，可通过控制血糖、药物治疗、定期筛查、生活方式调整、手术治疗等方式干预。
1、长期血糖控制不佳
持续高血糖会导致肾小球滤过膜损伤和晶状体渗透压改变。糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，白内障则出现视物模糊。需通过糖化血红蛋白监测和肾功能检查评估。常用降糖药包括盐酸二甲双胍片、格列美脲片、达格列净片，白内障初期可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展。
2、微血管病变
高血糖引发毛细血管基底膜增厚，肾小球毛细血管丛和视网膜微血管均受累。糖尿病肾病可能伴随高血压和水肿，白内障可能合并糖尿病视网膜病变。血管保护剂如羟苯磺酸钙胶囊联合复方血栓通胶囊可改善微循环，严重白内障需行超声乳化吸除术。
3、代谢紊乱
多元醇代谢通路激活导致山梨醇蓄积，晶状体纤维细胞和肾小管上皮细胞因此受损。患者可能出现夜尿增多和对比敏感度下降。醛糖还原酶抑制剂依帕司他片可调节代谢，同时需补充硫辛酸胶囊减轻氧化损伤。
4、氧化应激
高血糖环境下自由基过量产生，加速肾脏细胞凋亡和晶状体蛋白变性。晚期糖尿病肾病表现为大量蛋白尿，成熟期白内障可见晶状体完全混浊。抗氧化治疗可选用维生素E软胶囊联合α-硫辛酸注射液，终末期需血液透析或肾移植。
5、炎症反应
糖基化终末产物激活炎症因子，导致肾间质纤维化和晶状体上皮细胞损伤。可能伴随全身炎症标志物升高和畏光症状。抗炎治疗可用黄葵胶囊配合局部应用双氯芬酸钠滴眼液，增生期视网膜病变需联合激光光凝术。
糖尿病患者应每日监测空腹及餐后血糖，保持糖化血红蛋白低于7%。饮食采用低升糖指数搭配，限制每日蛋白质摄入量0.8克/公斤体重。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动加重蛋白尿。每3-6个月检查尿微量白蛋白和眼底，出现视力骤降或泡沫尿立即就医。注意足部护理和血压管理，戒烟并控制每日钠盐摄入低于5克。
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