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肩颈部疼痛是怎么回事

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肩颈部疼痛是怎么回事

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
颈肩部疼痛可由如下问题引起:1.颈椎病。颈椎病颈椎间盘突出,突出的节段如果在颈2-3、颈3-4间隙,会导致颈3、颈4神经根受压,引起其支配的颈部周围至肩部的皮肤软组织疼痛不适。另外,颈椎病伴随椎体边缘退变、增生,也会刺激其上附着的颈背部肌肉引起颈肩痛。2.颈肩部肌肉拉伤或劳损,颈后、肩部附着背阔肌、椎旁竖脊肌、后上后下锯肌,当患者进行剧烈运动,特别是颈肩部负荷的时候,或是长时间保持低头姿势引起上述肌肉过度牵拉的时候,可引起颈肩部肌肉损伤后疼痛。3.颈部的深筋膜炎。颈肩背部肌肉表面有深筋膜覆盖,当受湿冷、潮湿刺激或不良睡卧姿势、劳损和风湿性炎症等疾病影响时,可产生颈背部的深筋膜炎,出现肩颈部疼痛不适。

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推荐 重症肌无力患者能吃甲钴胺片吗?

重症肌无力患者一般可以遵医嘱服用甲钴胺片。甲钴胺片主要用于治疗周围神经病变,对重症肌无力本身无直接治疗作用,但可能有助于改善部分神经症状。

甲钴胺是维生素B12的活性形式,能促进神经髓鞘修复和神经传导功能恢复。对于合并周围神经损伤的重症肌无力患者,如出现肢体麻木、刺痛等症状时,医生可能会建议短期使用甲钴胺片辅助治疗。该药物安全性较高,常规剂量下较少引起严重不良反应,但需注意个别患者可能出现食欲不振、恶心等胃肠反应。

重症肌无力属于自身免疫性疾病,主要治疗药物为胆碱酯酶抑制剂和免疫调节剂。甲钴胺片不能替代这些核心治疗药物。若患者同时存在维生素B12缺乏或糖尿病周围神经病变等适应症,使用甲钴胺片时仍需严格遵循医嘱,避免与其他药物相互作用。部分进展期患者可能出现吞咽困难,此时片剂形式可能需调整为注射剂型。

重症肌无力患者用药需综合考虑疾病分期和并发症情况。日常应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免过度劳累。定期复查肌力和药物反应,出现新发症状时及时与主治医生沟通调整方案。甲钴胺片作为辅助用药时,建议固定服药时间并记录用药后的症状变化。

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