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烤瓷牙缺损可通过重新粘接、修补或更换新牙冠等方式修复。具体修复方式需根据缺损程度、基牙状况及患者需求决定,主要有重新粘接、树脂修补、烤瓷贴面修复、全冠更换、种植牙修复等方法。
1、重新粘接
若烤瓷牙整体完好仅出现松动脱落,可清除旧粘接剂后重新粘接。适用于基牙无继发龋、边缘密合度良好的情况。粘接前需对基牙和牙冠内壁进行喷砂处理,使用树脂加强型玻璃离子水门汀或双固化树脂水门汀固定。粘接后需避免24小时内咀嚼硬物。
2、树脂修补
小范围崩瓷或缺损可采用光固化复合树脂直接修补。需打磨缺损边缘形成机械固位形,酸蚀处理后分层堆塑树脂并光照固化。修补后可能出现色差或二次脱落,适合非咬合区的美观修复。修补体使用寿命通常为1-3年,需定期检查。
3、烤瓷贴面修复
前牙区较大面积缺损可制作烤瓷贴面覆盖缺损部位。需磨除缺损区0.3-0.7毫米牙体组织,取模后制作0.5毫米厚度的瓷贴面。该方法能较好恢复牙齿形态和色泽,但需避免咬硬物。贴面边缘可能出现微渗漏导致继发龋。
4、全冠更换
当缺损超过牙冠1/3或存在基牙继发龋时需拆除旧冠。基牙需重新预备,去除龋坏组织后可能需桩核加固。新牙冠可选择全瓷冠或金属烤瓷冠,全瓷冠美观性更佳但强度稍弱。更换过程通常需要2-3次就诊,间隔7-10天。
5、种植牙修复
若基牙无法保留需拔除,可考虑种植修复。需评估牙槽骨量和密度,骨量不足时需先进行骨增量手术。种植体骨结合后取模制作个性化基台和全瓷冠。整个治疗周期约3-6个月,种植牙能较好恢复咀嚼功能且不损伤邻牙。
烤瓷牙缺损后应及时就诊检查,避免用患侧咀嚼硬物以防缺损扩大。日常使用软毛牙刷清洁牙冠边缘,配合牙线清理邻面。修复后每半年复查一次,检查粘接剂密封性和基牙健康状况。吸烟者需控制吸烟量以减少修复体着色,夜间磨牙患者建议佩戴颌垫保护修复体。