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胰腺炎严重吗

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胰腺炎严重吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胰腺炎的严重程度与病情类型有关,轻度胰腺炎通常不严重,重症胰腺炎可能危及生命。胰腺炎可分为急性水肿型和急性坏死型,前者预后较好,后者并发症风险高。

急性水肿型胰腺炎占大多数病例,主要表现为上腹疼痛、恶心呕吐,血液淀粉酶升高。这类患者通过禁食、胃肠减压、静脉补液等治疗,症状可在1-2周内改善。部分患者可能出现暂时性血糖升高或轻度器官功能障碍,但很少遗留长期后遗症。早期发现并及时干预是关键,避免病情进展为重症。

急性坏死型胰腺炎属于危重情况,胰腺组织出现不可逆损伤。除剧烈腹痛外,常伴随持续高热、休克、多系统器官衰竭等严重并发症。这类患者需要重症监护治疗,死亡率较高。即使存活也可能遗留胰腺功能不全、糖尿病等长期问题。感染性胰腺坏死、全身炎症反应综合征是主要致死原因,需通过增强CT明确坏死范围,必要时行手术清创。

胰腺炎患者恢复期需严格遵循低脂饮食,避免酒精摄入,控制血糖水平。定期复查胰腺功能和影像学检查,监测病情变化。出现持续腹痛、黄疸或消瘦等症状时需及时就医,警惕慢性胰腺炎或胰腺假性囊肿等并发症发生。

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推荐 胆囊息肉一年内长大两毫米

胆囊息肉一年内增长两毫米属于缓慢增长,通常建议定期复查。胆囊息肉的增长速度、大小、形态等因素与恶变风险相关,需结合超声检查结果综合评估。

胆囊息肉增长两毫米在一年内属于较慢的生长速度,多数情况下与胆固醇性息肉或炎性息肉等良性病变有关。胆固醇性息肉通常与胆汁中胆固醇代谢异常有关,表现为胆囊壁上的黄色结节,生长缓慢且极少恶变。炎性息肉多由慢性胆囊炎反复刺激导致,可能伴随右上腹隐痛、餐后腹胀等症状,超声检查显示息肉基底较宽且胆囊壁增厚。对于这类生长缓慢的息肉,一般建议每6-12个月复查一次超声,观察其动态变化,同时需控制高胆固醇饮食,减少油腻食物摄入。

少数情况下,胆囊腺瘤或腺肌症等具有潜在恶变倾向的息肉也可能表现为缓慢增长。腺瘤性息肉通常单发且直径超过10毫米,表面不规则,超声下可见血流信号。若发现息肉增长加速、基底增宽或伴有胆囊壁局部增厚,需警惕恶变可能,此时应缩短复查间隔至3-6个月,必要时行增强CT或磁共振检查。对于合并胆囊结石、年龄超过50岁或息肉直径接近10毫米的患者,建议普外科就诊评估手术指征。

日常需避免暴饮暴食和过度节食,保持规律进食习惯以减少胆汁淤积。适当增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,有助于促进胆固醇排泄。若出现持续性右上腹痛、黄疸或发热等症状,应及时就医排除急性胆囊炎或胆管梗阻。定期复查的胆囊息肉患者可选择同一家医疗机构进行超声检查,以便更准确对比病灶变化。

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