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眼睛肿能抹红霉素吗

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眼睛肿能抹红霉素吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

眼睛肿一般可以抹红霉素眼膏,但需明确肿胀原因后遵医嘱使用。红霉素眼膏适用于细菌性结膜炎、睑缘炎等感染性眼病,对过敏或外伤导致的肿胀无效。

细菌感染引起的眼睛肿可涂抹红霉素眼膏。常见于用脏手揉眼后引发的睑腺炎,表现为眼睑局部红肿热痛,可能伴随黄色分泌物。红霉素通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用,对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有效。使用前需清洁双手,将药膏挤入结膜囊内,避免直接接触眼球。需注意与红霉素软膏区分,后者浓度较高且含辅料,不可用于眼部。

非感染性眼睛肿不建议自行使用红霉素眼膏。蚊虫叮咬或过敏导致的肿胀通常伴有瘙痒,需用抗组胺药物如氯雷他定片。睡前饮水过多或哭泣引发的生理性浮肿,可通过冷敷缓解。若肿胀持续超过48小时,伴随视力模糊、剧烈疼痛或发热,可能为眶蜂窝织炎等严重感染,须立即就医。糖尿病患者、免疫功能低下者出现眼睛肿更应谨慎用药。

日常应避免用力揉眼,化妆者需彻底卸妆。佩戴隐形眼镜者出现眼睛肿应先停用镜片。过敏体质者需远离花粉、尘螨等致敏原。肿胀初期可用冷藏后的干净毛巾冷敷10分钟,每日重复进行。若需联合使用其他眼药水,应间隔5分钟以上。红霉素眼膏开封后保存不超过4周,出现性状改变立即停用。

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眼睛异物感可能由倒睫、结膜结石、结膜炎、干眼症、角膜异物等原因引起,可通过拔除倒睫、取出结膜结石、使用药物、人工泪液、剔除角膜异物等方式治疗。

1、倒睫

倒睫是指睫毛向眼球方向生长,可能与睑缘炎、沙眼等因素有关,通常表现为眼部刺痛、流泪等症状。患者可到医院由医生拔除倒睫,若倒睫反复发作,可考虑电解毛囊或手术治疗。日常需保持眼部清洁,避免揉眼。

2、结膜结石

结膜结石是结膜上皮细胞堆积形成的黄白色颗粒,可能与慢性结膜炎、沙眼等因素有关,通常表现为眼部摩擦感、充血等症状。无症状结石无须处理,突出结膜面的结石可由医生用针头剔除。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液预防感染。

3、结膜炎

结膜炎可能与细菌感染、病毒感染、过敏等因素有关,通常表现为眼红、分泌物增多等症状。细菌性结膜炎可遵医嘱使用氯霉素滴眼液、加替沙星滴眼液,病毒性结膜炎可使用更昔洛韦眼用凝胶,过敏性结膜炎可使用色甘酸钠滴眼液。避免共用毛巾,减少眼部刺激。

4、干眼症

干眼症可能与泪液分泌不足、蒸发过强等因素有关,通常表现为眼干涩、烧灼感等症状。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液,严重者可进行泪小点栓塞术。减少电子屏幕使用时间,保持环境湿度。

5、角膜异物

角膜异物多为金属碎屑、灰尘等进入眼表,可能与环境粉尘、职业暴露等因素有关,通常表现为突发性眼痛、畏光等症状。需立即就医由医生用无菌棉签或针头剔除异物,术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。工作时应佩戴防护眼镜,避免揉搓患眼。

出现眼睛异物感应避免自行揉眼或使用异物擦拭,以免加重损伤。建议用生理盐水冲洗眼睛后及时就医,明确病因后针对性处理。日常注意用眼卫生,避免长时间佩戴隐形眼镜,接触粉尘环境时做好防护。饮食可适量增加富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜,有助于维持眼表健康。若症状持续不缓解或出现视力下降,需尽快到眼科进一步检查。

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