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血红蛋白尿呈什么颜色

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血红蛋白尿呈什么颜色

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

血红蛋白尿通常呈酱油色或浓茶色,颜色深浅与溶血程度相关,主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、溶血性贫血、输血反应、横纹肌溶解症等疾病。

1、酱油色

尿液呈现深褐色类似酱油,提示血管内溶血导致游离血红蛋白经肾脏滤过,常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿急性发作期,需紧急处理贫血和肾功能损害。

2、浓茶色

尿液呈红褐色类似隔夜茶水,多见于慢性溶血性疾病或轻度横纹肌溶解,可能伴随乏力、黄疸,需检查血清结合珠蛋白和乳酸脱氢酶水平。

3、葡萄酒色

尿液呈暗红色类似红酒,可见于严重输血反应或大面积烧伤,血红蛋白大量释放导致尿液酸碱度改变,需立即停止输血并碱化尿液。

4、洗肉水色

尿液呈淡红色混浊状,需与血尿鉴别,常见于行军性血红蛋白尿或轻度肌红蛋白尿,剧烈运动后出现,通常24小时内自行消退。

发现异常尿色应及时留取晨尿送检,避免剧烈运动及食用甜菜等染色食物,溶血发作期间需限制高钾食物摄入并监测尿量变化。

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