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肠易激综合征可通过调整饮食、心理干预、药物治疗、益生菌补充、中医调理等方式治疗。肠易激综合征可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群紊乱、精神心理因素、感染后肠道功能改变等因素有关，通常表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。
1、调整饮食
减少高脂肪、辛辣刺激食物摄入，避免过量咖啡因和酒精。增加膳食纤维摄入有助于改善便秘型肠易激综合征，可适量食用燕麦、糙米等全谷物。低FODMAP饮食可减轻腹胀症状，需在营养师指导下短期执行。记录饮食日记有助于识别个体敏感食物。
2、心理干预
认知行为疗法可缓解焦虑抑郁相关的肠道症状。放松训练如腹式呼吸能降低内脏敏感性。严重焦虑患者可进行专业心理咨询。建立规律作息有助于调节脑肠轴功能。团体治疗可改善疾病应对能力。
3、药物治疗
解痉药如匹维溴铵片可缓解腹痛和肠道痉挛。止泻药如蒙脱石散适用于腹泻型患者。渗透性泻药如聚乙二醇4000散可改善便秘症状。5-HT3受体拮抗剂如阿洛司琼 hydrochloride 片对女性腹泻型有效。小剂量抗抑郁药如盐酸阿米替林片可调节内脏感觉。
4、益生菌补充
双歧杆菌三联活菌胶囊可改善肠道菌群平衡。酪酸梭菌活菌散有助于恢复肠黏膜屏障功能。乳酸菌素片对抗生素相关性腹泻有预防作用。益生菌需连续服用较长时间见效。不同菌株对不同症状效果存在差异。
5、中医调理
针灸足三里穴可调节胃肠蠕动功能。中药方剂如痛泻要方加减适用于肝郁脾虚型。艾灸神阙穴能缓解腹部冷痛症状。耳穴压豆疗法对腹胀效果较好。需由专业医师辨证施治，避免自行用药。
肠易激综合征患者需保持规律三餐，避免暴饮暴食，每日饮水量达到2000毫升。适度进行步行、瑜伽等低强度运动，每周3-5次有助于促进肠道蠕动。建立排便习惯，避免如厕时过度用力。症状持续加重或出现便血、体重下降等预警症状时需及时就医复查。
