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胃癌术后胃出血如何处理呢

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胃癌术后胃出血如何处理呢

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陈秀杉
陈秀杉 山东大学齐鲁医院 副主任医师

胃癌术后胃出血可通过药物止血、内镜下止血、血管介入治疗、手术止血等方式处理。该症状通常由吻合口溃疡、血管损伤、凝血功能障碍、肿瘤复发等原因引起。

1. 药物止血

使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,常用奥美拉唑、泮托拉唑等;配合止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺改善凝血功能。

2. 内镜下止血

通过胃镜明确出血点后实施电凝止血、钛夹夹闭或局部注射肾上腺素,适用于活动性小血管出血。

3. 血管介入治疗

数字减影血管造影定位出血血管后行栓塞术,主要用于胃左动脉等较大分支血管破裂的情况。

4. 手术止血

对保守治疗无效的持续性大出血需开腹探查,处理吻合口瘘或缝扎破裂血管,必要时需二次胃切除。

术后需严格禁食并监测生命体征,逐步过渡至流质饮食,避免粗糙食物刺激创面,定期复查胃镜评估愈合情况。

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牙疼到太阳穴疼痛难忍可通过冷敷镇痛、药物止痛、局部清洁、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等原因引起。

1、冷敷镇痛

用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部,每次不超过15分钟,可收缩血管减轻炎症反应。适合智齿发炎或外伤引起的放射性疼痛。

2、药物止痛

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛。需注意药物禁忌症。

3、局部清洁

使用含氯己定的漱口水清洁口腔,清除食物残渣减少细菌刺激。龋洞疼痛时可暂用丁香油棉球填塞。

4、就医治疗

持续性剧痛伴太阳穴放射需排查急性牙髓炎或三叉神经病变,根管治疗或显微血管减压术可能是必要选择。

避免咀嚼硬物及过冷过热饮食,保持口腔卫生可降低疼痛发作概率。出现面部肿胀或发热应立即就诊。

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