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三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显凹陷的体征,常见于上呼吸道梗阻或严重呼吸困难。
三凹征是呼吸困难的典型表现,主要由上呼吸道气流受限导致吸气时胸腔负压增大引起。当气管、喉部等部位出现狭窄或阻塞时,患者会用力吸气以获取足够氧气,此时胸壁软组织受负压牵引形成特征性凹陷。儿童因胸壁较薄更易观察到该体征,常见于急性喉炎、气管异物等急症。成人多见于喉头水肿、肿瘤压迫等情况,慢性阻塞性肺疾病急性加重期也可能出现。
三凹征的出现往往提示存在危及生命的通气障碍,需立即评估气道情况。轻度表现可能仅见肋间隙凹陷,随着病情进展会逐渐出现三处明显凹陷。该体征常伴随呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀等缺氧表现,严重时可出现意识改变。临床需通过血气分析、影像学检查明确病因,紧急情况下需建立人工气道保障通气。
发现三凹征应立即就医,避免自行处理延误治疗。日常需注意预防呼吸道感染,过敏体质者远离致敏原,有慢性呼吸系统疾病者需规范治疗。出现呼吸急促、声音嘶哑等症状时应及时就诊,特别对于儿童需警惕异物吸入可能。