健康知道
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艾滋病窗口期通常为4-12周，高危行为后需间隔3个月进行最终排除检测。实际排除时间受检测方法、个体免疫应答、病毒载量、暴露程度和检测试剂灵敏度等因素影响。
1、检测方法：
不同检测技术窗口期存在差异。第三代抗体检测需暴露后3-4周，第四代抗原抗体联合检测可缩短至2-3周，核酸检测最早可在7-14天发现感染。但最终确认仍需12周后复检。
2、免疫应答：
免疫系统产生抗体的速度因人而异。免疫功能低下者如合并乙肝、结核等疾病，或长期使用免疫抑制剂人群，抗体产生可能延迟至12周以上，需延长观察期。
3、病毒载量：
暴露时病毒载量高低直接影响检测时机。职业暴露或输血感染等大量病毒侵入的情况，核酸阳性可能早期出现；微量暴露如表皮擦伤，病毒复制速度较慢。
4、暴露程度：
性行为方式影响感染概率。肛交传播风险最高需完整监测12周，阴道交需8-12周，口交理论上存在风险但实际感染案例极少。共用针具暴露需按最高风险处理。
5、试剂灵敏度：
不同品牌试剂检测阈值不同。部分高敏试剂可提前1-2周检出，但可能出现假阳性；快速检测试纸灵敏度较低，需配合实验室确诊试验。建议选择经WHO认证的检测体系。
建议高危行为后立即启动暴露后预防用药，72小时内服用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦等组合药物可降低80%感染风险。窗口期内保持安全性行为避免二次暴露，加强营养摄入保证每日优质蛋白60克以上，适度进行有氧运动维持CD4细胞活性。3个月后经两种不同原理检测均为阴性可完全排除，6个月复查适用于免疫缺陷特殊人群。日常接触如共餐、握手等不会传播病毒，无需过度恐慌。
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