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鼻骨骨折修复手术多数情况下可采用局部麻醉。麻醉方式选择主要取决于骨折复杂程度、患者耐受性、手术时长、合并症情况及医生评估。
1、骨折类型：
单纯线性鼻骨骨折局部麻醉即可完成复位。这类骨折通常仅涉及鼻骨局部移位，手术操作时间短，利多卡因等局部麻醉药能有效阻断手术区域痛觉传导。若伴有鼻中隔严重偏曲或粉碎性骨折，则需考虑全身麻醉。
2、疼痛耐受：
局部麻醉适用于疼痛阈值较高的患者。鼻腔黏膜浸润麻醉可阻断眶下神经和筛前神经分支，但骨膜复位时的牵拉感仍可能引起不适。儿童或焦虑患者往往需要配合镇静药物。
3、手术时长：
预计30分钟内的闭合复位术适合局部麻醉。复杂骨折需要开放复位内固定时，手术时间可能超过1小时，持续保持头位会加重患者不适，此时全身麻醉更具优势。
4、基础疾病：
合并严重心血管疾病或呼吸功能障碍的患者优先考虑局部麻醉。全身麻醉可能诱发血压波动或呼吸抑制，而局部麻醉药物用量小，对循环系统影响轻微。
3、医生评估：
最终麻醉方案需经耳鼻喉科医生与麻醉医师联合评估。术前需通过CT明确骨折范围，检查鼻腔通气功能，评估出血风险。伴有颅底骨折或脑脊液漏者禁止局部麻醉。
术后建议保持头部抬高30度睡眠两周，避免擤鼻、打喷嚏等增加鼻腔压力的动作。饮食宜选择温凉流质，补充维生素K促进凝血。恢复期间佩戴鼻部保护器防止二次撞击，定期复查鼻内镜观察黏膜愈合情况。出现持续头痛、发热或异常分泌物需立即就医排除感染。
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