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膜性肾病的严重程度因人而异,部分患者病情较轻且进展缓慢,部分患者可能出现肾功能损害或肾病综合征等严重情况。膜性肾病是一种以肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积为特征的疾病,可能与自身免疫异常、感染、药物等因素有关。
早期膜性肾病可能仅表现为少量蛋白尿或镜下血尿,无明显水肿或高血压,肾功能基本正常。这类患者通过定期监测尿蛋白、血压及肾功能,配合低盐优质蛋白饮食,部分病例可能自发缓解或长期稳定。部分患者可能出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿等肾病综合征表现,但通过糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗仍可控制病情进展。
少数患者可能发展为顽固性肾病综合征或肾功能进行性下降,甚至进入终末期肾病。这类患者往往存在持续大量蛋白尿、难以控制的高血压及肾小球滤过率快速降低,需要更积极的免疫抑制治疗或肾脏替代治疗。膜性肾病合并急性肾损伤、肾静脉血栓等并发症时,病情更为危重。
建议膜性肾病患者定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量、血生化及肾脏超声,严格遵医嘱用药并监测药物不良反应。日常需控制食盐摄入量每日不超过5克,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,避免剧烈运动及感染。出现尿量减少、水肿加重或血压骤升时需及时就医。