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胆结石微创手术怎么做

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胆结石微创手术怎么做

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师

胆结石微创手术通常采用腹腔镜胆囊切除术或经内镜逆行胰胆管造影术,具体术式需根据结石位置、大小及患者情况决定。

腹腔镜胆囊切除术通过在腹部开3-4个5-10毫米小孔,插入腹腔镜和手术器械完成操作。患者全身麻醉后,医生会先建立气腹使腹腔膨胀,随后分离胆囊周围组织并结扎胆囊管与动脉,最后将胆囊连同结石从脐部切口取出。该术式创伤小,术后1-2天可下床活动,5-7天恢复日常活动。经内镜逆行胰胆管造影术适用于胆总管结石,通过口腔插入内镜至十二指肠乳头,切开括约肌后取石网篮取出结石,无须体表切口。术前需禁食6-8小时,术后需监测有无胰腺炎或出血并发症。两种手术均需术前评估心肺功能,术后需低脂饮食2-4周避免胆汁分泌刺激。

术后应避免剧烈运动1个月,逐步增加膳食纤维摄入预防便秘。每日饮水1500-2000毫升有助于胆汁稀释,限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物。若出现发热、持续腹痛或黄疸需及时复诊。定期超声复查可监测胆管有无残余结石,术后6个月可恢复普通饮食但仍需控制脂肪摄入量。

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肾区酸胀可能由多种原因引起,包括生理性因素和病理性因素。常见原因有过度劳累、饮水不足、尿路感染、肾结石以及慢性肾炎等。针对不同原因,治疗方法也有所不同,包括调整生活习惯、药物治疗以及必要时的手术干预。 1、过度劳累:长时间的身体劳累可能导致肾脏负担加重,出现肾区酸胀。建议避免剧烈运动,保证充足休息,适当进行放松活动如散步或瑜伽,帮助缓解症状。 2、饮水不足:水分摄入不足会影响肾脏的正常代谢功能,导致肾区不适。每日应保证2000-3000毫升的水分摄入,避免饮用含糖或咖啡因的饮料,选择白开水或淡茶。 3、尿路感染:尿路感染可能引发肾区酸胀,通常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。可口服抗生素如头孢克肟片500mg,每日两次或左氧氟沙星片500mg,每日一次,同时注意个人卫生,避免憋尿。 4、肾结石:肾结石可能导致肾区酸胀,并伴有腰部剧烈疼痛、血尿等症状。治疗方法包括口服药物如枸橼酸钾颗粒2g,每日三次或体外冲击波碎石术,严重时需进行经皮肾镜取石术。 5、慢性肾炎:慢性肾炎可能引起肾区酸胀,常伴有蛋白尿、水肿等症状。治疗需在医生指导下使用药物如缬沙坦胶囊80mg,每日一次或贝那普利片10mg,每日一次,同时控制血压和饮食中的蛋白质摄入。 肾区酸胀的护理需从饮食、运动和生活习惯入手。饮食上应减少高盐、高脂肪食物的摄入,多食用富含维生素和矿物质的食物如蔬菜、水果。运动方面,建议选择低强度有氧运动如快走或游泳,避免剧烈运动。生活习惯上,保持规律作息,避免熬夜,定期进行体检,及时发现并处理潜在问题。

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