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输尿管结石不痛时可通过增加饮水量、适度运动、调整饮食、药物排石、体外冲击波碎石等方式处理。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、先天畸形等因素引起。
1、增加饮水量
每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液，降低结石成分饱和度。可选用白开水、柠檬水等低糖饮品，分次少量饮用。避免浓茶、咖啡等可能促进结石形成的饮料。排尿量增加能冲刷尿路，促进小结石自然排出。
2、适度运动
进行跳绳、爬楼梯、跳跃等重力依赖性运动，利用体位变化帮助结石移动。每日建议进行30分钟中等强度运动，但需避免剧烈运动导致脱水。运动后及时补充水分，观察排尿情况，注意是否出现血尿或结石排出。
3、调整饮食
根据结石成分调整膳食结构，草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物；尿酸结石应减少动物内脏、海鲜等高嘌呤摄入。增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，适量摄入乳制品维持钙平衡。每日钠盐摄入控制在3克以内。
4、药物排石
可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，或肾石通颗粒促进结石排出。合并感染时需用头孢克肟分散片控制炎症。α受体阻滞剂类药物能扩张输尿管，但需注意体位性低血压等不良反应。用药期间需定期复查超声评估结石位置变化。
5、体外冲击波碎石
适用于5-10毫米的输尿管中上段结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾绞痛等反应。需配合药物排石治疗，2周后复查确认碎石排出情况。反复碎石治疗需间隔7天以上。
无症状输尿管结石仍需定期复查泌尿系超声或CT，监测结石大小及位置变化。突发剧烈腰痛、发热、无尿等症状需立即就医。长期保持每日均匀饮水习惯，睡前排尿减少尿液滞留。根据结石成分分析结果制定个性化预防方案，每年进行泌尿系统体检。避免长时间憋尿、久坐等不良生活习惯。
输尿管结石患者可以遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊，该药物有助于松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊是一种选择性α1肾上腺素受体阻滞剂，通过抑制输尿管和前列腺部位的平滑肌收缩，降低尿路阻力，从而缓解因结石移动引起的疼痛和排尿困难。对于直径较小的输尿管结石，尤其是位于下段的结石，该药物可缩短自然排石时间。用药期间需配合多饮水、适度跳跃运动等物理方法，增强排石效果。常见不良反应包括头晕、乏力或轻度低血压，但多数患者耐受性良好。
若结石直径超过6毫米或合并严重肾积水、感染，单纯药物排石效果有限，需结合体外冲击波碎石或输尿管镜手术等治疗。孕妇、哺乳期女性及对药物成分过敏者禁用。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器，防止体位性低血压风险。定期复查超声监测结石位置变化，若出现持续发热、血尿加重需及时就医调整方案。
患者日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果调节尿液酸碱度。避免久坐或憋尿，规律进行跳绳、爬楼梯等重力依赖性运动。结石排出后建议完善代谢评估，预防复发。
