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输尿管结石怎么回事

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输尿管结石怎么回事

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似,双侧输尿管结石约占2~6%。临床多见于青壮年,20~40岁发病率最高,男与女之比为4.5∶1,结石位于输尿管下段最多,约占50~60%。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失。

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肾结石的征兆可能包括腰部或下腹部剧烈疼痛、尿频尿急、血尿、恶心呕吐以及排尿困难等症状。这些症状的出现与结石的位置、大小及对泌尿系统的刺激程度有关。 1、疼痛:肾结石最常见的症状是腰部或下腹部的剧烈疼痛,通常称为肾绞痛。这种疼痛可能突然发作,呈阵发性,并向腹股沟或会阴部放射。疼痛的强度与结石的位置和大小有关,较小的结石可能引起轻微不适,而较大的结石则可能导致剧烈疼痛。 2、尿频尿急:肾结石可能刺激膀胱,导致尿频尿急。患者可能频繁地感到需要排尿,但每次排尿量较少。这种情况尤其在结石位于输尿管或膀胱附近时更为明显。 3、血尿:肾结石在移动过程中可能损伤泌尿系统的黏膜,导致血尿。血尿可能是肉眼可见的,也可能是显微镜下才能发现的。血尿的程度与结石的尖锐程度及移动频率有关。 4、恶心呕吐:肾结石引起的剧烈疼痛可能刺激胃肠道,导致恶心呕吐。这种症状尤其在疼痛剧烈时更为常见,可能伴随有出汗和面色苍白。 5、排尿困难:肾结石可能阻塞尿路,导致排尿困难。患者可能感到排尿时有阻力,尿流变细或中断。严重时可能导致尿潴留,需要紧急医疗干预。 肾结石患者应注意饮食调节,避免高盐高脂食物,多喝水以促进结石排出。适当运动如散步、慢跑等也有助于预防结石形成。若症状持续或加重,应及时就医进行详细检查和治疗。

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