老是想大便肛门坠胀感可能由便秘、肛周炎症、痔疮、直肠脱垂、肠道功能紊乱等原因引起，可通过饮食调节、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、便秘：长期饮食不规律、缺乏膳食纤维或饮水不足可能导致便秘，粪便在肠道内堆积，刺激肛门产生坠胀感。建议增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果和全谷物，每日饮水量保持在1500-2000毫升，必要时可使用乳果糖口服溶液10毫升/次，每日3次软化粪便。
2、肛周炎症：肛周皮肤或黏膜受到感染或刺激，可能引发炎症，导致肛门坠胀感和频繁便意。可使用温水坐浴每日2次，每次15分钟缓解不适，配合外用红霉素软膏每日2次涂抹患处，必要时口服抗生素如阿莫西林胶囊500毫克/次，每日3次。
3、痔疮：痔疮是肛门静脉曲张引起的疾病，常伴有肛门坠胀感、便血等症状。可通过改善饮食习惯、避免久坐久站缓解症状，使用痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏每日2次局部涂抹，严重者需考虑手术治疗，如痔疮切除术或吻合器痔上黏膜环切术。
4、直肠脱垂：直肠黏膜或全层脱出肛门，可能导致肛门坠胀感和排便困难。轻度脱垂可通过提肛运动每日3次，每次15分钟加强盆底肌肉力量，严重者需进行手术治疗，如直肠悬吊术或直肠切除术。
5、肠道功能紊乱：肠道蠕动异常或肠道菌群失调可能导致肛门坠胀感和排便异常。建议调整饮食结构，避免刺激性食物，适当补充益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊420毫克/次，每日2次，必要时可服用调节肠道功能的药物如匹维溴铵片50毫克/次，每日3次。
日常饮食中应多摄入富含膳食纤维的食物，如燕麦、红薯、芹菜等，避免辛辣、油腻食物刺激肠道。适当进行有氧运动，如快走、游泳等，有助于促进肠道蠕动，改善排便功能。保持良好的排便习惯，避免长时间蹲厕，注意肛门卫生，定期进行肛肠检查，如有持续不适，及时就医。
