健康知道
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盆腔炎症通常由细菌感染引起，主要致病因素有不洁性生活、邻近器官感染扩散、宫腔操作后感染等。盆腔炎症可能表现为下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状，需通过妇科检查、超声及实验室检查确诊。治疗需根据病原体选择抗生素，严重者需住院静脉用药。
1、不洁性生活
无保护性行为或频繁更换性伴侣可能将病原体带入生殖道。常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播微生物。这类感染常伴有尿频尿痛等泌尿系统症状，需使用头孢曲松钠注射液联合多西环素片进行规范治疗，性伴侣需同步检查和治疗。
2、邻近感染扩散
阑尾炎、腹膜炎等腹腔炎症可能通过淋巴系统波及盆腔。典型表现为转移性右下腹痛伴随盆腔坠胀感，需通过腹部CT鉴别。治疗需控制原发感染灶，可选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染。
3、宫腔操作感染
人工流产、诊刮术等医疗操作可能破坏宫颈屏障功能。术后3-7天出现发热伴脓性分泌物需警惕，分泌物培养常见大肠埃希菌等条件致病菌。轻症可口服左氧氟沙星片，中重度需静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。
4、免疫力低下
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等患者易发生条件致病菌感染。特点为反复发作的慢性盆腔痛，可能检出厌氧菌或混合感染。除规范使用抗生素外，需加强血糖控制，必要时输注人血白蛋白增强抵抗力。
5、卫生习惯不良
经期同房、使用不合格卫生用品等行为可能引入病原体。这类感染多表现为月经后加重的腰骶部酸痛，需与子宫内膜异位症鉴别。治疗期间应禁止盆浴，可配合妇科千金片等中成药辅助调理。
盆腔炎症患者应保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。急性期需卧床休息，采取半卧位促进炎性分泌物引流。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、蛋类等，限制辛辣刺激食物。治疗后3个月需复查超声评估输卵管情况，计划妊娠者建议进行输卵管通畅度检查。出现持续发热或剧烈腹痛应立即返院评估是否发生盆腔脓肿等并发症。
