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为什么会发生食管狭窄

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为什么会发生食管狭窄

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师
1.食管粘膜上皮因炎症破坏或化学药品腐蚀,修复后形成瘢痕性狭窄;2.食管肿瘤如食管癌不同程度阻塞食管管腔;3.食管周围组织病变从外部压迫食管所致,如肺及纵隔肿瘤,动脉瘤,甲状腺肿等。第一狭窄部位于咽与食管交接处,距中切牙15cm;第二狭窄部位于气管杈水平,左主支气管跨越其前方,相当于胸骨角或第4与第5胸椎椎间盘水平,距中切牙25cm;第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙37~40cm。食管的两端,即第一和第三狭窄部经常处于闭合状态,前者阻止在吸气时空气从咽进入食管,后者可防止胃内容物逆流入食管。第二狭窄部由邻近的主动脉弓和左主支气管挤压所致,此狭窄部并不影响食物的通过,也无生理功能上的意义,但第二狭窄部常是异物嵌顿滞留及食管癌食、管狭窄的好发部位。

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降低肝硬度值的核心在于改善肝脏健康,避免诱发肝纤维化或肝硬化,可通过控制病因、调整饮食、保持健康生活方式等方法实现。科学的治疗手段、药物干预和日常管理共同作用能有效降低肝硬度值。 1、控制原发病因 肝硬度值升高通常与病毒感染如乙型、丙型肝炎、脂肪肝、酒精性肝病或代谢综合征等疾病密切相关。针对乙型和丙型肝炎,应及时接受抗病毒药物治疗,例如恩替卡韦、替诺福韦或索非布韦等,帮助抑制病毒复制和改善肝功能。对于非酒精性脂肪肝,需要通过饮食、运动和药物如维生素E或二甲双胍控制脂肪沉积。酗酒者需要立即戒酒,戒酒的过程可以在医生指导下进行,必要时结合肝脏保护类药物如水飞蓟素辅助治疗。 2、调整饮食结构 健康饮食有助于减轻肝脏负担,降低肝硬度值。建议遵循以下饮食原则: 多摄入富含抗氧化剂和高纤维的食物,如深绿色蔬菜、西红柿、胡萝卜和全谷物。 补充具有护肝作用的不饱和脂肪酸,例如深海鱼如三文鱼、鳕鱼和坚果如核桃、杏仁。 限制高脂肪、高糖分和加工食品的摄入,避免加重肝脏脂肪堆积。 每天饮水1.5-2升,有助于代谢毒素、减轻肝脏负担。 3、增加适当运动 规律的体育活动可以有效减轻脂肪肝和改善肝功能。推荐每周进行150分钟的中等强度有氧运动,例如快走、慢跑或游泳。运动过程中注意保持心率适中,避免过劳。如果肝损伤较为严重,可从低强度的活动开始,例如散步或瑜伽,逐渐提升强度。 4、避免肝毒性风险 减少接触对肝脏有害的物质是保护肝脏的关键。例如避免服用过量的非甾体类抗炎药如布洛芬或解热镇痛药如对乙酰氨基酚,这些药物可能引发肝损伤。工作或日常生活中远离化学毒物和重金属污染,尽量减少外界毒素摄入。 5、定期检查与监测 对需要长期管理的疾病,如病毒性肝炎或脂肪肝,应定期进行肝功能和肝硬化指标的随访如肝脏超声、纤维化扫描。如果发现肝硬度值异常,需在医生指导下采取针对性治疗手段。 降低肝硬度值需要长期坚持健康的生活习惯,合理控制基础病并采用适当治疗方式。如有明显肝功能异常,应尽早就医,接受专业检查和科学治疗以防疾病进一步发展。