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肾结石突然疼痛可能由结石移动、尿路梗阻、感染刺激、肌肉痉挛等原因引起，疼痛程度与结石位置和大小相关。
1. 结石移动：结石在肾盂或输尿管内移动时摩擦黏膜，刺激神经末梢引发剧烈绞痛。建议热敷缓解痉挛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2. 尿路梗阻：结石卡压导致尿液滞留，肾盂内压力骤增产生胀痛。可能伴随恶心呕吐，需通过超声定位，必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
3. 感染刺激：结石合并尿路感染时，细菌毒素刺激引发持续性钝痛。通常伴有发热和尿频，需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
4. 肌肉痉挛：输尿管平滑肌为排出结石发生强烈收缩，产生阵发性绞痛。可尝试改变体位缓解，药物选择同结石移动治疗方案。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发，避免高草酸食物如菠菜，急性疼痛发作应立即就医。
肾结石在肾上能否碎石需根据结石大小、位置及患者身体状况综合判断，主要方式有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、药物排石治疗。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或肾盏结石，利用高能冲击波将结石击碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、经皮肾镜碎石针对较大或复杂型肾结石，通过腰部穿刺建立通道进行激光或气压弹道碎石，可能与结石硬度、肾盂解剖变异等因素有关，术后可能出现发热、出血等症状。
3、输尿管软镜碎石适用于肾下盏结石等特殊位置结石，通过自然腔道进入肾脏进行钬激光碎石，通常与输尿管迂曲、结石嵌顿等因素有关，可能伴随腰痛、血尿等症状。
4、药物排石治疗针对直径小于6毫米的结石可尝试枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，需配合大量饮水及适度运动。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，术后定期复查超声监测结石残留情况。
