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悬雍垂后面的壁有凸起的肉

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悬雍垂后面的壁有凸起的肉

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

悬雍垂后面的壁有凸起的肉可能是正常的腭扁桃体组织,也可能是慢性扁桃体炎、扁桃体增生、扁桃体囊肿或扁桃体肿瘤等疾病的表现。建议及时就医检查,明确诊断后针对性处理。

1. 腭扁桃体

悬雍垂后方的凸起最常见于正常腭扁桃体组织。腭扁桃体位于口咽侧壁,表面呈凹凸不平的淋巴滤泡结构,在免疫力低下或咽喉受刺激时可能出现生理性肿大。若无红肿疼痛等症状,通常无须特殊处理,注意保持口腔卫生即可。

2. 慢性扁桃体炎

反复感染可导致扁桃体实质增生,表现为持续凸起伴表面瘢痕、隐窝分泌物。患者常有咽部异物感、口臭或低热,急性发作时出现咽痛。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素,反复发作者可考虑扁桃体切除术。

3. 扁桃体增生

长期炎症刺激或过敏反应可能引起淋巴组织过度增生,凸起组织质地较软且对称。儿童多见,可能伴随睡眠打鼾或吞咽不畅。轻症可通过生理盐水漱口缓解,影响呼吸时需手术切除。

4. 扁桃体囊肿

扁桃体隐窝阻塞可形成潴留性囊肿,表现为半透明囊性凸起,直径多在1厘米内。通常无症状,偶有咽部不适感。小囊肿无须治疗,较大囊肿可在局麻下行囊肿摘除术。

5. 扁桃体肿瘤

极少数情况下凸起可能是乳头状瘤、淋巴瘤等肿瘤,表现为单侧生长、质地坚硬或表面溃烂。需通过活检确诊,治疗包括手术切除、放疗等。若伴随持续咽痛、出血或颈部淋巴结肿大应尽早就诊。

日常应注意保持口腔清洁,每日用温盐水漱口3次,避免辛辣刺激食物。戒烟限酒,保证充足睡眠以增强免疫力。若凸起持续增大、伴随疼痛出血或影响呼吸吞咽功能,需立即到耳鼻喉科就诊。儿童患者家长应定期观察其睡眠呼吸情况,避免因扁桃体肥大导致缺氧。

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